Какая вероятность внематочной беременности

ᐈ Внематочная беременность ⏩【Причины и последствия】

Какая вероятность внематочной беременности

Источник: https://medikom.ua/ru/vnematochnaya-beremennost-prichiny-i-posledstviya/

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Какая вероятность внематочной беременности

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Внематочная беременность

Какая вероятность внематочной беременности

Внематочная беременность

Какая вероятность внематочной беременности

Внематочная беременность

Какая вероятность внематочной беременности

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка путешествует по фаллопиевой (маточной) трубе в матку. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает расти и развиваться.

Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) в месте, отличном от матки — чаще всего в фаллопиевой трубе. Именно поэтому иногда говорят «трубная беременность».

В редких случаях яйцо имплантируется в яичнике, шейке матки, или даже в полости живота. По статистике 1 из 50 беременностей является внематочной.

Спасти внематочную беременность невозможно. Она не может превратиться в нормальную беременность. Маточные трубы не предназначены для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность эмбриона.

Если яйцеклетка будет продолжать расти в фаллопиевой трубе, это может спровоцировать ее (трубы) повреждение или разрыв. В результате откроется сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным.

Если у вас внематочная беременность, вам понадобится незамедлительное лечение: ее придется прервать прежде, чем она вызовет серьезные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

Внематочная беременность, также называемая эктопической, определяется как имплантация эмбрионального яйца в месте, отличном от полости матки. Является гинекологическим осложнением. Симптомы на ранних сроках внематочной беременности не имеют специфических признаков.

Внематочная беременность возникает в результате нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может быть связано с ненормальной перистальтикой маточной трубы (неуместные или неэффективные сокращения мышцы), нарушением подвижности ресничек, выстилающих маточную трубу или обструкцией (атрезией) маточной трубы в результате предыдущего воспаления/оперативного вмешательства.

Вероятность такого осложнения составляет 1/100 и чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Симптомы эктопического зачатия появляются в первом триместре, и, как правило, ничем не отличаются от нормальной беременности (задержка менструального кровотечения, боль в животе, повышение чувствительности молочных желез). Это часто вызывает трудности в быстрой диагностике и начале лечения.

Как упоминалось ранее, причина внематочной беременности — неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) вне матки. В таком случае правильное развитие эмбриона и беременность абсолютно не совместимы. Кроме того, зародыш, развивающийся в неправильном месте, повреждает стенки маточной трубы или яичника, вызывает кровоизлияние, которое (если оно в изобилии) может угрожать жизни женщины.

   Кровотечение в случае внематочной беременности обычно возникает между 4-й и 8-й неделями. Если отмечаются признаки подобной гинекологической патологии, немедленно вызовите скорую помощь.

Что значит, внематочная беременность и почему она появляется? На вопрос, почему эмбрион развивается не в том месте, врачи отвечают: иногда это происходит, добавляя, что не всегда можно определить правильный источник проблемы.

Непосредственной причиной обычно являются аномалии фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, воспалениями или операциями. Внематочной беременности благоприятствуют такие факторы, как:

  • хирургия маточной трубы;
  • поствоспалительные изменения стенки фаллопиевой трубы;
  • установка ВМС;
  • прошлая эктопическая беременность (10-кратное увеличение риска);
  • эндометриоз;
  • хламидийная инфекция;
  • лечение бесплодия с помощью вспомогательных методов репродукции;
  • возраст старше 35 лет.

Существуют противоречивые сведения о влиянии использования контрацептивов в виде внутриматочных средств. Недавние исследования показывают, что современный тип ВМС не увеличивает вероятность эктопического зачатия.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Вероятность внематочной беременности

Вероятность внематочной беременности

Вероятность внематочной беременности

пятница, мая 20, 2016 — 13:28

Вероятность внематочной беременности велика у тех, кто перенес операции на органах малого таза.

Большой риск развития патологии беременности при заболеваниях щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, при заражении половыми инфекциями, при хронических воспалительных процессах половой сферы, при снижении иммунитета.

Есть случаи, когда развилась внематочная беременность, причины которой остались неизвестны. Статистика дает данные, что внематочная беременность составляет от 2 до 4% от общего количества беременных.

Спаечный процесс, после операции на аппендиците может перекинуться на маточные трубы. Любые операции, проходящие в близости от половых органов, могут вызвать воспаление и спаечный процесс, который впоследствии поразит маточные трубы. Воспалительные процессы в матке, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре, почках также могут стать причиной внематочной беременности.

Заражение половыми инфекциями – это одна из причин рождения детей с уродствами, внематочной беременности, бесплодия женщины. Внематочная беременность, причины которой не были установлены, не редкость. Она может быть первой беременностью у молодой и здоровой женщины. Внематочная беременность, причины которой различные, в 98% локализуется в фаллопиевых трубах.

Остальные 2% приходятся на более редкие виды патологии беременности.

Профилактика внематочной беременности должна начинаться задолго до достижения девочкой детородного возраста, чтобы не пропустить патологию развития матки, маточных труб. Любые нарушения цикла, боли, выделения, должны насторожить маму. Раннее обследование и лечение помогут исключить в будущем развитие патологии беременности. Перед планированием беременности, молодая женщина должна пройти исследования на наличие инфекций, воспалительных процессов, на гормоны.

Диагностика внематочной беременности

Внематочная беременность: можно ли распознать по признакам и что делать при обнаружении?

Внематочная беременность: можно ли распознать по признакам и что делать при обнаружении?

Внематочная беременность: можно ли распознать по признакам и что делать при обнаружении?

Физиологическое развитие беременности происходит только в полости матки. Однако не исключена возможность нетипичной, эктопической локализации зародышевой яйцеклетки — вне матки, в шейке матки, в ампуллярном отделе трубы, расположенном в мышцах матки, одновременно в матке и ампулярном отделе маточной трубы. Внематочная беременность — это такая, которая возникла в результате имплантации оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

Причины и механизм развития

Как определить внематочную беременность?

Как определить внематочную беременность?

Как определить внематочную беременность?

Внематочная (или эктопическая) беременность обнаруживается всего лишь у нескольких процентов женщин. Однако из зоны риска не исключена ни одна представительница прекрасного пола, ожидающая пополнения в семействе. Другими словами, вероятность формирования эктопической беременности существует всегда.

Как известно, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом получается зигота, из которой впоследствии и развивается малыш. Зигота должна располагаться в полости матки, но иногда этого не происходит, и именно такие случаи называются внематочной беременностью. Чаще всего речь идет о том, что зигота осталась в маточной трубе. Возможны и другие случаи, когда зигота располагается, например, в яичнике или в брюшной полости, хотя такое происходит достаточно редко.

Чем чревата внематочная беременность?

Риск повтора внематочной беременности

Риск повтора внематочной беременности

Риск повтора внематочной беременности

Женщин, которые столкнулись с тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась вне стенок матки, интересует, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Ведь часто она заканчивается удалением фаллопиевой трубы, в которой было обнаружено плодное яйцо.

Избежать оперативного вмешательства при обнаружении оплодотворенной яйцеклетки, развивающейся вне полости матки, невозможно. Она может закрепиться в маточной трубе (это происходит в большинстве случаев), яичниках, перешейке, шейке матки или даже в брюшной полости. Развиваться такая беременность не может. Ее надо удалять.

Возможные осложнения

Кому грозит внематочная беременность

Кому грозит внематочная беременность

Кому грозит внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность возникает тогда, когда зародыш прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (95%), но иногда это происходит в шейке матки, яичнике и даже брюшной полости. Внематочная беременность опасна для здоровья женщины, она может приводить к разрыву маточной трубы, кровотечению, бесплодию и другим осложнениям.

Неудивительно, что женщины панически бояться внематочной беременности и часто при положительном тесте бегут на УЗИ, чтобы убедиться в нормальном прикреплении плодного яйца. А стоит ли так паниковать?

Несмотря на то, что внематочная беременность является серьёзным состоянием, угрожающем здоровью и даже жизни матери, не стоит поддаваться страхам. Почему? Во-первых, на сегодняшний день существуют безопасные методы диагностики, позволяющие выявить внематочную беременность на ранних сроках. Во-вторых, даже при подтверждении диагноза есть щадящие методы лечения и часто можно обойтись без операции.

И наконец, в-третьих, несмотря на запугивания в средствах массовой информации, у здоровых женщин, забеременевших естественным путём, внематочная беременность бывает очень редко, в среднем — у одной из 20000 беременных. Однако, есть факторы, повышающие вероятность эктопической беременности и у таких женщин процент внематочных беременностей будет больше. Почему же возникает внематочная беременность?

Причины внематочной беременности

ᐈ Внематочная беременность ⏩【Причины и последствия】

Какая вероятность внематочной беременности

Источник: https://medikom.ua/ru/vnematochnaya-beremennost-prichiny-i-posledstviya/

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Какая вероятность внематочной беременности

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Какая вероятность внематочной беременности

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Внематочная беременность

Какая вероятность внематочной беременности

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка путешествует по фаллопиевой (маточной) трубе в матку. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает расти и развиваться.

Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) в месте, отличном от матки — чаще всего в фаллопиевой трубе. Именно поэтому иногда говорят «трубная беременность».

В редких случаях яйцо имплантируется в яичнике, шейке матки, или даже в полости живота. По статистике 1 из 50 беременностей является внематочной.

Спасти внематочную беременность невозможно. Она не может превратиться в нормальную беременность. Маточные трубы не предназначены для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность эмбриона.

Если яйцеклетка будет продолжать расти в фаллопиевой трубе, это может спровоцировать ее (трубы) повреждение или разрыв. В результате откроется сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным.

Если у вас внематочная беременность, вам понадобится незамедлительное лечение: ее придется прервать прежде, чем она вызовет серьезные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Причиной внематочной беременности чаще всего является повреждение маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь в матку по поврежденной фаллопиевой трубе, сталкивается с препятствием. В результате яйцеклетка вынуждена прикрепиться к стенке трубы.

Факторы, которые увеличивают ваши шансы на повреждение маточных труб и развитие внематочной беременности, включают в себя:

  • Курение. Чем больше вы курите, тем выше риск развития внематочной беременности.
  • Воспалительные заболевания тазовых органов. Это часто является результатом таких инфекций, как хламидиоз или гонорея.
  • Эндометриоз, который может привести к образованию рубцовой ткани внутри или вокруг фаллопиевых труб.
  • Если еще до рождения вы подвергались воздействию химического вещества диэтилстильбэстрол.

Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

  • Операция на фаллопиевых трубах или в области таза. Например, осложнения после удаления аппендицита или восстановление перевязанных ранее труб (реверсия стерилизации).
  • Процедуры по лечению бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение.
  • Внутриматочная спираль (ВМС). Если в полости матки находится внутриматочная спираль, есть небольшой шанс, что эмбрион прикрепится к стене маточной трубы.

Кроме того, причиной внематочной беременности может стать врожденная аномалия формы фаллопиевой трубы. Бывает и так, что причины внематочной беременности остаются неизвестными.

Иногда женщина может забеременеть после операции стерилизации, при которой ее фаллопиевы трубы были перевязаны. Вероятность внематочной беременности максимальна через два и более года после этой процедуры, а не сразу после ее проведения. В первый год после стерилизации всего около 6% беременностей оказываются внематочными, в то время как через 2-3 года после этой процедуры внематочными будут более половины беременностей.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

Внематочная беременность, также называемая эктопической, определяется как имплантация эмбрионального яйца в месте, отличном от полости матки. Является гинекологическим осложнением. Симптомы на ранних сроках внематочной беременности не имеют специфических признаков.

Внематочная беременность возникает в результате нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может быть связано с ненормальной перистальтикой маточной трубы (неуместные или неэффективные сокращения мышцы), нарушением подвижности ресничек, выстилающих маточную трубу или обструкцией (атрезией) маточной трубы в результате предыдущего воспаления/оперативного вмешательства.

Вероятность такого осложнения составляет 1/100 и чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Симптомы эктопического зачатия появляются в первом триместре, и, как правило, ничем не отличаются от нормальной беременности (задержка менструального кровотечения, боль в животе, повышение чувствительности молочных желез). Это часто вызывает трудности в быстрой диагностике и начале лечения.

Как упоминалось ранее, причина внематочной беременности — неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) вне матки. В таком случае правильное развитие эмбриона и беременность абсолютно не совместимы. Кроме того, зародыш, развивающийся в неправильном месте, повреждает стенки маточной трубы или яичника, вызывает кровоизлияние, которое (если оно в изобилии) может угрожать жизни женщины.

   Кровотечение в случае внематочной беременности обычно возникает между 4-й и 8-й неделями. Если отмечаются признаки подобной гинекологической патологии, немедленно вызовите скорую помощь.

Что значит, внематочная беременность и почему она появляется? На вопрос, почему эмбрион развивается не в том месте, врачи отвечают: иногда это происходит, добавляя, что не всегда можно определить правильный источник проблемы.

Непосредственной причиной обычно являются аномалии фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, воспалениями или операциями. Внематочной беременности благоприятствуют такие факторы, как:

  • хирургия маточной трубы;
  • поствоспалительные изменения стенки фаллопиевой трубы;
  • установка ВМС;
  • прошлая эктопическая беременность (10-кратное увеличение риска);
  • эндометриоз;
  • хламидийная инфекция;
  • лечение бесплодия с помощью вспомогательных методов репродукции;
  • возраст старше 35 лет.

Существуют противоречивые сведения о влиянии использования контрацептивов в виде внутриматочных средств. Недавние исследования показывают, что современный тип ВМС не увеличивает вероятность эктопического зачатия.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Если эмбрион не попадает внутрь матки и останавливается в яичнике, фаллопиевой трубе, брюшине или шейке матки, то возникают симптомы, типичные для каждой беременности, такие как:

  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • общее ощущение недомогания, незначительное повышение температуры;
  • отечность и повышение чувствительности в молочных железах;
  • боль в животе, особенно в области яичников (как правило, с одной стороны в месте крепления плодного яйца).

Из-за симптомов, типичных для обычной беременности, диагностика внематочной затруднена, особенно на ранней стадии, когда даже тест примерно в 50% случаев дает положительный результат.

Как распознать признаки внематочной беременности на УЗИ? Обычно уже на 4-6 — й неделе беременности трансвагинальное УЗИ матки должно показать присутствие плодного яйца. Если этого не видно, врач должен назначить сывороточный тест на бета-ХГЧ.

На основании этих наблюдений можно распознать признаки зачатия на ранней стадии и определить, правильно ли оно развивается.

Изображение внематочной беременности характеризуется удлиненной и увеличенной маткой с гиперплазией эндометрия, отсутствием фолликула в матке и опухолью в проекции придатков.

Если все в порядке, бета-ХГЧ должен удваиваться в течение 48 часов. В случае эктопического зачатия это увеличение происходит медленнее. Если увеличение бета-ХГЧ через 48 часов составляет менее 66%, тогда диагноз внематочной беременности более вероятен.

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Вероятность внематочной беременности

пятница, мая 20, 2016 — 13:28

Вероятность внематочной беременности велика у тех, кто перенес операции на органах малого таза.

Большой риск развития патологии беременности при заболеваниях щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, при заражении половыми инфекциями, при хронических воспалительных процессах половой сферы, при снижении иммунитета.

Есть случаи, когда развилась внематочная беременность, причины которой остались неизвестны. Статистика дает данные, что внематочная беременность составляет от 2 до 4% от общего количества беременных.

Спаечный процесс, после операции на аппендиците может перекинуться на маточные трубы. Любые операции, проходящие в близости от половых органов, могут вызвать воспаление и спаечный процесс, который впоследствии поразит маточные трубы. Воспалительные процессы в матке, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре, почках также могут стать причиной внематочной беременности.

Заражение половыми инфекциями – это одна из причин рождения детей с уродствами, внематочной беременности, бесплодия женщины. Внематочная беременность, причины которой не были установлены, не редкость. Она может быть первой беременностью у молодой и здоровой женщины. Внематочная беременность, причины которой различные, в 98% локализуется в фаллопиевых трубах.

Остальные 2% приходятся на более редкие виды патологии беременности.

Профилактика внематочной беременности должна начинаться задолго до достижения девочкой детородного возраста, чтобы не пропустить патологию развития матки, маточных труб. Любые нарушения цикла, боли, выделения, должны насторожить маму. Раннее обследование и лечение помогут исключить в будущем развитие патологии беременности. Перед планированием беременности, молодая женщина должна пройти исследования на наличие инфекций, воспалительных процессов, на гормоны.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности проводится, если при всех признаках беременности не обнаружено плодное яйцо в матке, или появились жалобы на боли в паху, слабость и кровянистые выделения.

Диагностика внематочной беременности затруднена, так как ее симптомы схожи с симптомами многих заболеваний женской половой сферы.

Матка при внематочной беременности не соответствует сроку беременности, в то же время грудь припухает и болит, появляется тошнота и отвращение к запахам, что соответствует признакам беременности.

Если вы обратились в клинику с современным оборудованием, то в течение одного часа вы сможете пройти полное обследование. Если анализ крови покажет высокое содержание гормона беременности, а УЗИ не обнаружит плодное яйцо в матке – диагноз внематочная беременность подтвердится. Чем быстрее женщина обратится к лечащему врачу, тем больше у нее шансов сохранить свое здоровье и жизнь.

Что делать при внематочной беременности

Внематочная беременность: можно ли распознать по признакам и что делать при обнаружении?

Физиологическое развитие беременности происходит только в полости матки. Однако не исключена возможность нетипичной, эктопической локализации зародышевой яйцеклетки — вне матки, в шейке матки, в ампуллярном отделе трубы, расположенном в мышцах матки, одновременно в матке и ампулярном отделе маточной трубы. Внематочная беременность — это такая, которая возникла в результате имплантации оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

Причины и механизм развития

Виды патологии и опасность для здоровья

Как определить внематочную беременность?

Внематочная (или эктопическая) беременность обнаруживается всего лишь у нескольких процентов женщин. Однако из зоны риска не исключена ни одна представительница прекрасного пола, ожидающая пополнения в семействе. Другими словами, вероятность формирования эктопической беременности существует всегда.

Как известно, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом получается зигота, из которой впоследствии и развивается малыш. Зигота должна располагаться в полости матки, но иногда этого не происходит, и именно такие случаи называются внематочной беременностью. Чаще всего речь идет о том, что зигота осталась в маточной трубе. Возможны и другие случаи, когда зигота располагается, например, в яичнике или в брюшной полости, хотя такое происходит достаточно редко.

Чем чревата внематочная беременность?

Прежде чем говорить о том, на каком сроке и как можно определить эктопическую беременность, стоит упомянуть об опасности, которую она создает для женщины. Такая беременность в принципе не может завершиться рождением малыша – для его гармоничного развития зигота должна располагаться исключительно в маточной полости. Сколько бы ни пробыл эмбрион в неположенном месте, никаких других вариантов вынашивания плода в женском организме не предусмотрено.

Поэтому главная проблема подобной ситуации – это именно угроза для жизни и даже здоровья женщины. Так, например, трубная внематочная беременность может обусловить разрыв маточной трубы, или выход части эмбриона в брюшную полость.

И то, и другое – экстренные ситуации, которые провоцируют внутреннее кровотечение и вызывают необходимость в незамедлительном врачебном вмешательстве, в тот же день и час.

Но лучше всего обнаружить внематочную беременность на ранних сроках и избежать подобных происшествий.

Основные признаки внематочной беременности

Риск повтора внематочной беременности

Женщин, которые столкнулись с тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась вне стенок матки, интересует, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Ведь часто она заканчивается удалением фаллопиевой трубы, в которой было обнаружено плодное яйцо.

Избежать оперативного вмешательства при обнаружении оплодотворенной яйцеклетки, развивающейся вне полости матки, невозможно. Она может закрепиться в маточной трубе (это происходит в большинстве случаев), яичниках, перешейке, шейке матки или даже в брюшной полости. Развиваться такая беременность не может. Ее надо удалять.

Возможные осложнения

Обнаружив прикрепившийся эмбрион вне матки, женщину сразу отправляют на госпитализацию. Ведь последствия такой беременности бывают весьма непредсказуемы. Если аномально расположившееся плодное яйцо вовремя не обнаружить, то есть риск разрыва трубы.

Эмбрион, расположившейся в фаллопиевой трубе, может расти до 6-10 недели беременности. Но если беременность сохранится до такого срока, повышается вероятность разрыва трубы. Эта ситуация угрожает жизни роженицы, она приводит к развитию кровотечения в так называемый Дугласов карман маточно-прямокишечное углубление.

Плодное яйцо, которое внедряется в стенку трубы, постепенно разрушает ее. Иногда это заканчивается трубным абортом. Плодное яйцо само отслаивается и выходит в брюшную полость.

Вне зависимости от того, как именно завершается такая беременность, внутренняя поверхность трубы повреждается. Во многих случаях осуществляется удаление плодного яйца вместе с трубой. А это приводит к тому, что шансы на зачатие малыша в будущем уменьшаются в 2 раза.

Но это еще не все возможные последствия. Если труба остается, то риск последующей внематочной беременности сохраняется. По статистике около 20% женщин сталкиваются с этой проблемой повторно. Еще 30% узнают о своем бесплодии. Но половина женщин может спокойно забеременеть и родить малыша.

Рассчитывать на благополучный исход можно, если внимательно отнестись в будущем к своему здоровью и процессу планирования малыша. Если плодное яйцо удалили с сохранением трубы, то шансы забеременеть увеличиваются. Для улучшения состояния труб нередко врачи назначают физиопроцедуры: массаж, лазерную терапию, магнитотерапию, иглоукалывание.

Тактика действий после внематочной беременности

Кому грозит внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность возникает тогда, когда зародыш прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (95%), но иногда это происходит в шейке матки, яичнике и даже брюшной полости. Внематочная беременность опасна для здоровья женщины, она может приводить к разрыву маточной трубы, кровотечению, бесплодию и другим осложнениям.

Неудивительно, что женщины панически бояться внематочной беременности и часто при положительном тесте бегут на УЗИ, чтобы убедиться в нормальном прикреплении плодного яйца. А стоит ли так паниковать?

Несмотря на то, что внематочная беременность является серьёзным состоянием, угрожающем здоровью и даже жизни матери, не стоит поддаваться страхам. Почему? Во-первых, на сегодняшний день существуют безопасные методы диагностики, позволяющие выявить внематочную беременность на ранних сроках. Во-вторых, даже при подтверждении диагноза есть щадящие методы лечения и часто можно обойтись без операции.

И наконец, в-третьих, несмотря на запугивания в средствах массовой информации, у здоровых женщин, забеременевших естественным путём, внематочная беременность бывает очень редко, в среднем — у одной из 20000 беременных. Однако, есть факторы, повышающие вероятность эктопической беременности и у таких женщин процент внематочных беременностей будет больше. Почему же возникает внематочная беременность?

Причины внематочной беременности

Одной из основных причин внематочной беременности является плохая проходимость маточных труб. Как мы знаем, оплодотворение происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, через несколько дней зародыш достигает матки и там прикрепляется. Если труба повреждена, то плодное яйцо не может добраться до места назначения и образуется патологическая беременность.

К нарушению проходимости фаллопиевых труб приводят: врождённые аномалии труб; некоторые хирургические вмешательства, например, перевязка труб или лапароскопическая электрокоагуляция; перенесённое воспаление придатков. Особенно опасны воспаления, вызванные гонококками и хламидиями, ведь эти возбудители могут повреждать выстилку маточных труб, что нарушает их проходимость.

Увеличение случаев внематочной беременности связано с активным применением вспомогательных репродуктивных технологий. Например, стимуляция овуляции, при которой созревает сразу несколько яйцеклеток, повышает вероятность внематочной беременности. При искусственном осеменении вероятность эктопической беременности также будет несколько выше.

Согласно некоторым исследованиям при искусственном оплодотворении вероятность внематочной беременности в несколько раз больше, чем при естественном зачатии. Несмотря на то, что при ЭКО эмбрион помещают в матку, он может переместиться в шейку или в маточную трубу и закрепиться там. Конечно, это не повод отказываться от шанса завести ребёнка, обычно беременность, наступившую при помощи ЭКО, первые недели тщательно наблюдают, чтобы исключить возможные осложнения.

Повышает вероятность внематочной беременности и приём синтетического прогестерона, который многим женщинам в постсоветских странах назначают во второй половине цикла для профилактики выкидыша или для коррекции недостаточности второй фазы (на практике такой диагноз встречается крайне редко). Прогестерон известен способностью расслаблять матку, но вместе с тем он понижает моторику маточных труб, что может спровоцировать трубную беременность.

После процедуры ЭКО приём прогестерона необходим, так как жёлтое тело, которое вырабатывает гормоны в начале беременности (пока эту функцию не возьмёт на себя плацента), у женщины отсутствует. Но в большинстве случаев назначение прогестерона необоснованно и никто не предупреждает, какие могут быть негативные последствия.

Кстати, если женщина использует внутриматочную спираль, которая содержит искусственный прогестерон, у неё тоже повышен риск эктопической беременности.

Также внематочная беременность бывает чаще у курящих женщин, ведь длительное курение нарушает проходимость маточных труб, подрывает иммунитет, негативно влияет на овуляцию.

Некоторые врачи считают стресс дополнительным фактором, влияющим на моторику маточных труб, поэтому при планировании беременности, как бы это ни было сложно в наше непростое время, следует всё-таки постараться меньше нервничать и чаще думать о хорошем.

Признаки внематочной беременности

ᐈ Внематочная беременность ⏩【Причины и последствия】

Какая вероятность внематочной беременности

Источник: https://medikom.ua/ru/vnematochnaya-beremennost-prichiny-i-posledstviya/

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Какая вероятность внематочной беременности

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Источник: https://Lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность

Какая вероятность внематочной беременности

Внематочная беременность

Какая вероятность внематочной беременности

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка путешествует по фаллопиевой (маточной) трубе в матку. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает расти и развиваться.

Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) в месте, отличном от матки — чаще всего в фаллопиевой трубе. Именно поэтому иногда говорят «трубная беременность».

В редких случаях яйцо имплантируется в яичнике, шейке матки, или даже в полости живота. По статистике 1 из 50 беременностей является внематочной.

Спасти внематочную беременность невозможно. Она не может превратиться в нормальную беременность. Маточные трубы не предназначены для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность эмбриона.

Если яйцеклетка будет продолжать расти в фаллопиевой трубе, это может спровоцировать ее (трубы) повреждение или разрыв. В результате откроется сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным.

Если у вас внематочная беременность, вам понадобится незамедлительное лечение: ее придется прервать прежде, чем она вызовет серьезные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Что вызывает внематочную беременность?

Причиной внематочной беременности чаще всего является повреждение маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь в матку по поврежденной фаллопиевой трубе, сталкивается с препятствием. В результате яйцеклетка вынуждена прикрепиться к стенке трубы.

Факторы, которые увеличивают ваши шансы на повреждение маточных труб и развитие внематочной беременности, включают в себя:

  • Курение. Чем больше вы курите, тем выше риск развития внематочной беременности.
  • Воспалительные заболевания тазовых органов. Это часто является результатом таких инфекций, как хламидиоз или гонорея.
  • Эндометриоз, который может привести к образованию рубцовой ткани внутри или вокруг фаллопиевых труб.
  • Если еще до рождения вы подвергались воздействию химического вещества диэтилстильбэстрол.

Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

  • Операция на фаллопиевых трубах или в области таза. Например, осложнения после удаления аппендицита или восстановление перевязанных ранее труб (реверсия стерилизации).
  • Процедуры по лечению бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение.
  • Внутриматочная спираль (ВМС). Если в полости матки находится внутриматочная спираль, есть небольшой шанс, что эмбрион прикрепится к стене маточной трубы.

Кроме того, причиной внематочной беременности может стать врожденная аномалия формы фаллопиевой трубы. Бывает и так, что причины внематочной беременности остаются неизвестными.

Иногда женщина может забеременеть после операции стерилизации, при которой ее фаллопиевы трубы были перевязаны. Вероятность внематочной беременности максимальна через два и более года после этой процедуры, а не сразу после ее проведения. В первый год после стерилизации всего около 6% беременностей оказываются внематочными, в то время как через 2-3 года после этой процедуры внематочными будут более половины беременностей.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Каковы симптомы внематочной беременности?

В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность: пропущенная менструация, проверенный, усталость, тошнота и боль в груди. Однако, если у вас нестерпимо болит живот, есть повод для беспокойства.

Ключевыми признаками именно внематочной беременности являются:

  • Острая, пронизывающая боль различной интенсивности. Она может появляться и исчезать. Боль может быть локализована в области таза, в животе, или даже в плече и шее (когда кровь из прорвавшейся маточной трубы скапливается под диафрагмой). Боль может усиливаться, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
  • Вагинальное кровотечение.

Если вы думаете, что вы беременны и у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу без промедления.

Как диагностировать внематочную беременность?

Как диагностировать внематочную беременность?

Анализ мочи может показать, что вы беременны. Чтобы определить внематочную беременность, ваш врач, скорее всего, предпримет следующее:

  • Гинекологический осмотр, чтобы проверить размер матки и прощупать живот для определения новообразований или болезненных мест.
  • Анализ крови, который проверяет уровень гормона ХГЧ. Этот тест проводится повторно через пару дней. В начале беременности уровень этого гормона обычно удваивается каждые 2 дня. Низкие показатели предполагают наличие проблемы, например внематочной беременности.
  • УЗИ. Это исследование даст изображение того, что находится внутри вашего живота. При помощи УЗИ врач, как правило, визуально обнаружит беременность в матке начиная с 6 недель после задержки месячных.
  • Возможно, ваш врач решит провести кульдоцентез — процедуру, при которой через верхнюю часть влагалища в брюшную полость, позади матки и перед прямой кишкой, вводится игла. Наличие крови в этой области может означать кровотечение из прорванной маточной трубы.

Как лечить внематочную беременность?

Как лечить внематочную беременность?

Наиболее распространенные методы лечения — медикаменты и хирургия. В большинстве случаев врач предпочтет начать лечение незамедлительно, чтобы внематочная беременность не нанесла вреда женщине.

Медикаменты могут быть использованы, если беременность обнаружена на ранней стадии, прежде чем маточная труба повреждена. В большинстве случаев одной или нескольких инъекций препарата под названием метотрексат достаточно, чтобы прервать беременность. Инъекция позволяет избежать хирургического вмешательства, но у нее есть побочные эффекты. Кроме того, вам придется посетить врача и сдать несколько анализов крови, чтобы убедиться, что инъекция сработала.

Для беременности на более позднем сроке операция является более безопасной и сработает с большей вероятностью, нежели инъекция. Если это возможно, врач проведет лапароскопию. Этот тип операции осуществляется через один или несколько совсем небольших разрезов в вашем животе. Если вам понадобится срочная операция, разрез, вероятно, будет относительно большим.

Чего можно ожидать после внематочной беременности?

Чего можно ожидать после внематочной беременности?

Потеря беременности всегда воспринимается тяжело, независимо от того, насколько рано это случилось. Дайте себе время, чтобы пережить утрату, и при необходимости обратитесь за поддержкой, чтобы преодолеть этот сложный период.

После прерывания внематочной беременности Вы подвержены риску депрессии. Если симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно сообщите врачу, чтобы вы могли получить необходимую помощь.

После внематочной беременности многие женщины начинают подвергать сомнению свою способность нормально зачать ребенка. Внематочная беременность не означает, что вы не можете родить ребенка в будущем. Но это означает, что:

  • У Вас может возникнуть проблема снова забеременеть.
  • У вас повышен риск еще одной внематочной беременности.

Если вы забеременели снова, убедитесь, что ваш врач знает о вашей внематочной беременности в прошлом. Регулярное тестирование в первые недели беременности поможет выявить проблему на ранней стадии или подтвердить, что новая беременность протекает нормально.

Источник: https://o-beremennosti.com/beremennost/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

Внематочная беременность, также называемая эктопической, определяется как имплантация эмбрионального яйца в месте, отличном от полости матки. Является гинекологическим осложнением. Симптомы на ранних сроках внематочной беременности не имеют специфических признаков.

Внематочная беременность возникает в результате нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может быть связано с ненормальной перистальтикой маточной трубы (неуместные или неэффективные сокращения мышцы), нарушением подвижности ресничек, выстилающих маточную трубу или обструкцией (атрезией) маточной трубы в результате предыдущего воспаления/оперативного вмешательства.

Вероятность такого осложнения составляет 1/100 и чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Симптомы эктопического зачатия появляются в первом триместре, и, как правило, ничем не отличаются от нормальной беременности (задержка менструального кровотечения, боль в животе, повышение чувствительности молочных желез). Это часто вызывает трудности в быстрой диагностике и начале лечения.

Как упоминалось ранее, причина внематочной беременности — неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) вне матки. В таком случае правильное развитие эмбриона и беременность абсолютно не совместимы. Кроме того, зародыш, развивающийся в неправильном месте, повреждает стенки маточной трубы или яичника, вызывает кровоизлияние, которое (если оно в изобилии) может угрожать жизни женщины.

   Кровотечение в случае внематочной беременности обычно возникает между 4-й и 8-й неделями. Если отмечаются признаки подобной гинекологической патологии, немедленно вызовите скорую помощь.

Что значит, внематочная беременность и почему она появляется? На вопрос, почему эмбрион развивается не в том месте, врачи отвечают: иногда это происходит, добавляя, что не всегда можно определить правильный источник проблемы.

Непосредственной причиной обычно являются аномалии фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, воспалениями или операциями. Внематочной беременности благоприятствуют такие факторы, как:

  • хирургия маточной трубы;
  • поствоспалительные изменения стенки фаллопиевой трубы;
  • установка ВМС;
  • прошлая эктопическая беременность (10-кратное увеличение риска);
  • эндометриоз;
  • хламидийная инфекция;
  • лечение бесплодия с помощью вспомогательных методов репродукции;
  • возраст старше 35 лет.

Существуют противоречивые сведения о влиянии использования контрацептивов в виде внутриматочных средств. Недавние исследования показывают, что современный тип ВМС не увеличивает вероятность эктопического зачатия.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Признаки и симптомы внематочной беременности

Если эмбрион не попадает внутрь матки и останавливается в яичнике, фаллопиевой трубе, брюшине или шейке матки, то возникают симптомы, типичные для каждой беременности, такие как:

  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • общее ощущение недомогания, незначительное повышение температуры;
  • отечность и повышение чувствительности в молочных железах;
  • боль в животе, особенно в области яичников (как правило, с одной стороны в месте крепления плодного яйца).

Из-за симптомов, типичных для обычной беременности, диагностика внематочной затруднена, особенно на ранней стадии, когда даже тест примерно в 50% случаев дает положительный результат.

Как распознать признаки внематочной беременности на УЗИ? Обычно уже на 4-6 — й неделе беременности трансвагинальное УЗИ матки должно показать присутствие плодного яйца. Если этого не видно, врач должен назначить сывороточный тест на бета-ХГЧ.

На основании этих наблюдений можно распознать признаки зачатия на ранней стадии и определить, правильно ли оно развивается.

Изображение внематочной беременности характеризуется удлиненной и увеличенной маткой с гиперплазией эндометрия, отсутствием фолликула в матке и опухолью в проекции придатков.

Если все в порядке, бета-ХГЧ должен удваиваться в течение 48 часов. В случае эктопического зачатия это увеличение происходит медленнее. Если увеличение бета-ХГЧ через 48 часов составляет менее 66%, тогда диагноз внематочной беременности более вероятен.

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Клиническая картина на начальных сроках не отличается от правильного зачатия. Появляются такие симптомы как:

  • отсутствие менструации;
  • болезненность груди при пальпации;
  • изменение вкусов, смена настроения.

Заподозрить признаки внематочной беременности можно на 4-5 неделе. Появляется характерная клиническая картина:

  • Боли. Женщина жалуется на появление болевого синдрома, чаще острого характера с локализацией в области правого или левого яичника. Болезненность может усиливаться при походе в туалет.
  • Кровотечение. Развитие менструальнообразного кровотечения — главный признак эктопической беременности.

Признаки внематочной беременности на 6-8 недели уже выраженные, сопровождаются:

  • обильным вагинальным кровотечением;
  • снижением артериального давления;
  • понижением температуры тела;
  • бледность кожных покровов, головокружением.

Подобные симптомы являются следствием внутреннего кровотечения, требуется немедленная госпитализация.

Как домашний тест показывает осложнение беременности?

Как домашний тест показывает осложнение беременности?

Показывает ли тест внематочную беременность? Теоретически “да”, но необходимо учитывать некоторые моменты.

https://www.youtube.com/watch?v=l7M8cQVFmTc

При внематочном оплодотворении тест на беременность является положительным примерно в 50%-70% случаев, потому что действие домашнего теста основано на обнаружении присутствия бета-ХГЧ в моче.

Гормон беременности бета-ХГЧ выделяется в организме при имплантации оплодотворенной яйцеклетки, где бы то ни было. Поэтому, при обнаружении двух полосок и присутствие специфических признаков эктопической беременности, описанных выше, следует рассматривать наличие патологии оплодотворения.

Тестирование на уровень бета-ХГЧ в крови гораздо надежнее. Если при УЗИ в матке нет эмбрионов, а уровень бета-ХГЧ в крови высок, можно заподозрить внематочную беременность. Отметим, что внематочная беременность на тесте может визуализироваться как две яркие полоски или одна яркая, другая менее выраженная.

Важно подчеркнуть качество тестов, используемых для диагностики беременности в домашних условиях. Важно выбирать ультрачувствительные тесты, с точностью результатов 99,9%. Гинекологи советуют прибегать к использованию уже давно зарекомендовавших себя тестов немецкого бренда «FRAUTEST».

Врачи отмечают их высокую надежность, таким образом, нет необходимости прибегать к использованию других, более дорогих тестов для обнаружения беременности.

Как по ХГЧ определить внематочную беременность?

Как по ХГЧ определить внематочную беременность?

ХГЧ (полное название хорионический гонадотропин) — гормон, вырабатываемый организмом женщины для контроля за функционированием определенных органов. ХГЧ играет уникальную роль, поскольку на него влияет особый процесс — развитие ранней беременности.

Внимание! Если беременность развивается должным образом, бета-ХГЧ увеличивается на 66% через два дня и на 114% через три дня. Позже концентрация этого гормона увеличивается немного медленнее.

Как возможно по ХГЧ определить эктопическую (внематочную) беременность? Для начала рассмотрит бета-ХГЧ и нормы беременности (в зависимости от гестационного возраста, рассчитанного с первого дня последней менструации):

  • Неделя 3 — 5 — 50 мМЕ / мл
  • Неделя 4 — 5 — 426 мМЕ / мл
  • Неделя 5 — 18 — 7,340 мМЕ / мл
  • Неделя 6 — 1080 — 56 500 мМЕ / мл
  • Неделя 7-8 — 7, 650 — 229 000 мМЕ / мл

Низкая бета-ХГЧ (ниже 5 мМЕ / мл) означает, что женщина не беременна. Выше 5 мМЕ / мл означает беременность.

В свою очередь, при низком уровне бета-ХГЧ у беременной женщины рассматривается выкидыш или внематочная беременность. Также может быть индикатором неудачной процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Терапевтические способы решения проблемы: все об операции при внематочной беременности

Терапевтические способы решения проблемы: все об операции при внематочной беременности

Если внематочная беременность диагностирована на ранних сроках, когда эмбрион достигает не более 3 см, отсутствуют опасные последствия, нет риска разрыва или кровоизлияния, применяется медикаментозное лечение. Женщине назначают Метотрексат в форме инъекций.

Лекарство принадлежит к антагонистам фолиевой кислоты и используется в качестве цитостатического препарата — нарушает рост и развитие зародыша. Использование этого лекарства имеет некоторые побочные эффекты. Могут появиться боли в животе, конъюнктивит, стоматит, желудочно-кишечные расстройства.

Препарат обладает тератогенным действием, поэтому в течение 3 месяцев после приема медикамента женщинам следует использовать противозачаточные методы.

Медикаментозная терапия назначается пациенткам у которых концентрация бета-ХГЧ в крови не превышает 3000 ед / л.

Через 12 недель после окончания медикаментозного лечения женщина должна пройти тест на проходимость маточных труб (гистеросальпингография).

   Эффективность медикаментозной терапии составляет 95%.

Если нет времени для введение фармацевтических препаратов, например, на фоне повышенного риска кровотечения, назначается операция по удалению внематочной беременности.

Оперативное лечение может быть консервативным или радикальным и зависит от степени повреждения органа, в котором гнездился эмбрион.

  1. Консервативное лечение заключается в удалении только зародыша, развивающегося в неправильном месте (чаще применяется при эктопической беременности в маточной трубе).
  2. При радикальном лечении орган, в котором расположен эмбрион удаляется. Такая манипуляция проводится при наличии выраженного повреждения органа (яичника, фаллопиевой трубы).

Хирургическое лечение может проводиться путем:

  1. Лапароскопии. Проводится несколько проколов 0,5-1 см, далее вводится специальная трубка и удаляется эмбрион.
  2. Лапаротомии. Операция выполняется классическим способом — путем разрезания брюшной стенки скальпелем. Назначается при обширных повреждениях органов малого таза и при противопоказании к лапароскопии.

В настоящее время предпочтительным методом хирургии является лапароскопия. Процедура позволяет сократить пребывание в стационаре и значительно сократить период выздоровления.

Одним из осложнений (возникающих у 5% оперированных женщин независимо от хирургической техники) является:

  • длительное сохранение болевого синдрома;
  • формирование спаечного процесса;
  • вагинальное кровотечение.

Через 3 дня после операции проводится исследование ХГЧ, при недостаточном снижении гормона следует рассматривать неудачное лечение. В этом случае женщина подвергается повторной операции или фармакологической терапии Метотрексатом.

Сколько стоит операция по устранению внематочной беременности? Стоимость оперативного вмешательства зависит от тяжести патологического процесса, а также необходимости резекции органа. Так, цена лапароскопической туботомии стартует от 30 000 руб., процедура милкинг (без нарушения целостности органа) от 20 000 руб.

Помните! Терапия такого осложнения проводится под строгим медицинским наблюдением. «Домашние» процедуры неэффективны и могут быть опасны для здоровья и жизни!

Чем опасна внематочная беременность: последствия и опасности

Чем опасна внематочная беременность: последствия и опасности

Внематочная беременность является серьезной проблемой — она может представлять опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. В случае трубного размещения эмбриона происходит повреждение фаллопиевой трубы, как следствие, возможен ее разрыв. В то же время происходит повреждение более крупных кровеносных сосудов и развивается кровотечение в брюшную полость.

Чем еще может быть опасна внематочная беременность? Внематочная беременность грозит бесплодием и неправильным размещением последующих эмбрионов при зачатии.

Пренебрежение симптомами внематочной беременности и ее несвоевременное обнаружение приводит к тому, что эмбрион постоянно растет и занимает все больше места, что может привести к разрыву яичника или маточной трубы.

Помните, если у Вас задержка месячных, не откладывайте визит к врачу и УЗИ, чтобы вовремя узнать о беременности и убедиться, что все развивается правильно.

Источник: https://www.frautest.ru/articles/vnematochnaya-beremennost-prichiny-priznaki-resheniya/

Вероятность внематочной беременности

Вероятность внематочной беременности

пятница, мая 20, 2016 — 13:28

Вероятность внематочной беременности велика у тех, кто перенес операции на органах малого таза.

Большой риск развития патологии беременности при заболеваниях щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, при заражении половыми инфекциями, при хронических воспалительных процессах половой сферы, при снижении иммунитета.

Есть случаи, когда развилась внематочная беременность, причины которой остались неизвестны. Статистика дает данные, что внематочная беременность составляет от 2 до 4% от общего количества беременных.

Спаечный процесс, после операции на аппендиците может перекинуться на маточные трубы. Любые операции, проходящие в близости от половых органов, могут вызвать воспаление и спаечный процесс, который впоследствии поразит маточные трубы. Воспалительные процессы в матке, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре, почках также могут стать причиной внематочной беременности.

Заражение половыми инфекциями – это одна из причин рождения детей с уродствами, внематочной беременности, бесплодия женщины. Внематочная беременность, причины которой не были установлены, не редкость. Она может быть первой беременностью у молодой и здоровой женщины. Внематочная беременность, причины которой различные, в 98% локализуется в фаллопиевых трубах.

Остальные 2% приходятся на более редкие виды патологии беременности.

Профилактика внематочной беременности должна начинаться задолго до достижения девочкой детородного возраста, чтобы не пропустить патологию развития матки, маточных труб. Любые нарушения цикла, боли, выделения, должны насторожить маму. Раннее обследование и лечение помогут исключить в будущем развитие патологии беременности. Перед планированием беременности, молодая женщина должна пройти исследования на наличие инфекций, воспалительных процессов, на гормоны.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности проводится, если при всех признаках беременности не обнаружено плодное яйцо в матке, или появились жалобы на боли в паху, слабость и кровянистые выделения.

Диагностика внематочной беременности затруднена, так как ее симптомы схожи с симптомами многих заболеваний женской половой сферы.

Матка при внематочной беременности не соответствует сроку беременности, в то же время грудь припухает и болит, появляется тошнота и отвращение к запахам, что соответствует признакам беременности.

Если вы обратились в клинику с современным оборудованием, то в течение одного часа вы сможете пройти полное обследование. Если анализ крови покажет высокое содержание гормона беременности, а УЗИ не обнаружит плодное яйцо в матке – диагноз внематочная беременность подтвердится. Чем быстрее женщина обратится к лечащему врачу, тем больше у нее шансов сохранить свое здоровье и жизнь.

Что делать при внематочной беременности

Что делать при внематочной беременности

Что делать при внематочной беременности? – задают вопрос врачу молодые женщины, у которых первая беременность внематочная. Если первая беременность внематочная – это повышает риск повторения патологии беременности. Что делать при внематочной беременности? Своевременное обращение к врачу — это возможность избежать осложнений.

Операция с помощью лапароскопа позволит очень аккуратно удалить эмбрион, не нанося серьезной травмы передней брюшной стенке и органам. С помощью лапароскопии можно сохранить маточную трубу, что дает шанс на нормальную беременность. Если первая беременность внематочная, то планирование следующей беременности должно проходить после тщательного обследования и лечения заболеваний, не ранее, чем через год.

При первых признаках беременности следует пройти все тесты, анализы, сделать УЗИ с трансвагинальным датчиком.

Внематочная беременность: последствия

Внематочная беременность: последствия

Внематочная беременность, последствия: повторение патологии беременности, бесплодие, тяжелая психологическая травма, депрессия после внематочной беременности. Последствия патологии беременности зависят от того, насколько быстро вы обратились к врачу.

Может ли быть внематочная беременность причиной смерти женщины

Может ли быть внематочная беременность причиной смерти женщины

Около 5% женщин погибает из-за несвоевременного обращения к врачам или неправильно поставленного диагноза.

Может ли быть внематочная беременность причиной бесплодия женщины

Может ли быть внематочная беременность причиной бесплодия женщины

Очень часто за первой внематочной беременностью следует вторая внематочная беременность. Это может быть показателем нарушения функции маточных труб, спаечного процесса в трубах. Если при лечении внематочной беременности фаллопиевы трубы были удалены, то женщина имеет только один шанс стать матерью – это ЭКО.

Может ли быть внематочная беременность в брюшной полости

Может ли быть внематочная беременность в брюшной полости

Внематочная беременность в брюшной полости встречается редко. Плодное яйцо, попавшее в брюшную полость, может прикрепиться к любому органу или сальнику. Статистика говорит о случаях рождения здоровых, доношенных детей при брюшной беременности. Есть случаи прикрепления эмбриона к мочевому пузырю, кишечнику, почкам и другим органам.

Для развития плода требуется условия хорошего кровоснабжения. Брюшную беременность часто обнаруживают на поздних сроках, когда на УЗИ становится ясным, что плодный пузырь не окружен стенками матки. При брюшной беременности может родиться ребенок с недоразвитием органов, ослабленный. При недостатке кровообращения плод в процессе развития может погибнуть.

В этом случае потребуется срочная операция, как при разрыве маточных труб.

Внематочная беременность: форум

Внематочная беременность: форум

Поможет понять, что такое внематочная беременность, форум врачей и пациенток. На вопросы вы получите полные ответы, ссылки на интересующие вас статьи. Вам помогут советом и участием. «Внематочная беременность» форум предоставит вам много свидетельств о счастливом завершении историй, которые начались с внематочной беременности.

Источник: https://www.probirka.org/biblio/polezno/9381-veroyatnost-vnematochnoy-beremennosti

Внематочная беременность: можно ли распознать по признакам и что делать при обнаружении?

Внематочная беременность: можно ли распознать по признакам и что делать при обнаружении?

Физиологическое развитие беременности происходит только в полости матки. Однако не исключена возможность нетипичной, эктопической локализации зародышевой яйцеклетки — вне матки, в шейке матки, в ампуллярном отделе трубы, расположенном в мышцах матки, одновременно в матке и ампулярном отделе маточной трубы. Внематочная беременность — это такая, которая возникла в результате имплантации оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

Причины и механизм развития

Причины и механизм развития

Виды патологии и опасность для здоровья

Виды патологии и опасность для здоровья

В зависимости от локализации плодного яйца внематочную беременность подразделяют на:

  1. Трубную, которая встречается в среднем у 1,5% женщин и 95% всех вариантов эктопической локализации. Трубная беременность может развиваться в любом отделе фаллопиевой трубы.
  2. Яичниковую, способную развиваться на поверхности яичника или внутри фолликула.
  3. Брюшную, которая возникает в брюшной полости первоначально или в результате изгнания оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы.

Чем опасна внематочная беременность? Она встречается у 1,5-1,9% женщин и нередко приводит к бесплодию.

Но основная опасность ее заключается в угрозе жизни женщины вследствие роста зародыша и разрыва тканей в месте локализации плодного яйца или самопроизвольного аборта.

Разрыв маточной трубы или другого плодного места (в яичнике) в среднем в 13-14% заканчивается смертельным исходом в результате обильной кровопотери и служит главной причиной смертности женщин в первом триместре.

Факторы риска

Факторы риска

До настоящего времени причины внематочной беременности представляют собой один из наиболее спорных аспектов области акушерства и гинекологии. Несмотря на то, что многие из них не вызывают сомнений, все-таки часть вопросов остается пока без ответа.

Иногда по необъяснимым причинам внематочная беременность может развиваться при отсутствии видимых патологических нарушений. Однако основой ее механизма являются патологические состояния, которые нарушают физиологические свойства плодного яйца или/и его перемещение по фаллопиевой трубе. Поэтому в практической гинекологии рассматриваются не столько причины, сколько факторы риска развития внематочной беременности.

Наиболее вероятные из них объединены в 3 группы по лежащим в их основе признакам:

  1. Анатомическим.
  2. Гормональным.
  3. Сомнительным, или спорным.

Анатомические изменения являются причиной нарушения функции труб, связанной с транспортом оплодотворенной яйцеклетки. Они могут возникать в результате:

  • Воспалительных процессов в маточных трубах или в полости малого таза, занимающих в структуре эктопической беременности ведущее место. В среднем половина женщин, перенесших внематочную беременность, в прошлом переболели в основном сальпингитом или аднекситом. Эти заболевания приводят к нарушению проходимости труб, к повреждению их мышечного слоя и рецепторного аппарата, к нарушению секреции нуклеиновых кислот, гликогена и белковых комплексов, необходимых для нормальной жизнедеятельности яйцеклетки, а также к повреждению синтеза яичниками стероидных гормонов.
  • Применения внутриматочных контрацептивных средств (3-4%). Причем риск внематочной имплантации зародышевой яйцеклетки тем выше, чем длительнее их использование — двухгодичное применение увеличивает риск в 2, а более длительное — в 2,5-4, 2 раза. Это объясняется почти полным разрушением в маточных трубах клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки после 3-летнего использования внутриматочной контрацепции.
  • Хирургических вмешательств по поводу заболеваний малого таза, воспалительных процессов, пластики труб по поводу бесплодия и т. д., приводящих к спаечным процессам.
  • Опухоли и хирургический метод стерилизации.

К гормональным факторам риска относятся:

  • Эндокринные заболевания и гормональные расстройства в организме, приводящие к нарушению овуляции.
  • Применение гормональных препаратов по поводу соматических и аутоиммунных заболеваний.
  • Использование гормональных контрацептивных средств.
  • Применение стимуляторов овуляции в целях подготовки к экстракорпоральному оплодотворению — хорионического гонадотропина, кломифена, агонистов гонадолиберина.
  • Нарушенный синтез простагландинов, влияющих на процессы сокращения и расслабления мышечных волокон маточных труб.
  • Избыточная биологическая активность оболочек зародыша.
  • Миграция яйцеклетки из одного яичника в контрлатеральный (противоположный) через брюшную полость.

Спорные факторы риска:

  • Врожденные аномалии развития матки и генетические нарушения.
  • Отклонения в концентрации простагландинов спермы.
  • Качество спермы, в том числе повышенная активность сперматозоидов.
  • Наличие эндометриоза и дивертикулов в фаллопиевых трубах.

Также возможно и сочетание различных факторов, что еще больше повышает риск возникновения патологии.

Представление о механизме развития

Представление о механизме развития

Оно позволяет понять признаки внематочной беременности, развитие которой в маточной трубе происходит в результате внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку и формирования места обитания зародыша. Со стороны просвета трубы слизистая оболочка окутывает  оплодотворенную яйцеклетку, формируя внутреннюю, а серозный и мышечный слои — наружную капсулу.

Прерывание беременности обусловлено неприспособленностью стенок фаллопиевой трубы к нидации яйцеклетки и развитию зародыша:

  • незначительная толщина мышечного слоя, неспособная противостоять значительному увеличению внутреннего объема;
  • отсутствие трубчатых желез в слизистой оболочке и ее разделения на основной и функциональный слои, что свойственно стенкам матки;
  • отсутствие устойчивости к разрушительному разрастанию клеток наружного слоя оболочки эмбриона.

Дальнейшее развитие зародыша сопровождается разрушением сосудов слизистой оболочки маточной трубы ворсинами оболочки плода, формированием кровоизлияний и нарушением его питания кровью, постепенным разрушением оболочки зародыша со стороны трубного просвета и постепенной отслойкой от стенок.

В результате этого зародыш погибает и изгоняется сокращениями маточной трубы в брюшную полость, что сопровождается кровотечением. Этот вариант называется трубным абортом. Второй возможный исход —увеличение плодного яйца в размерах и разрушение стенок трубы с последующим их разрывом, что сопровождается значительным кровотечением и болью.

Длительность трубной беременности — 5-8 недель, эктопической  (в истмическом отделе) — 10-12 недель.

Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности

Клинические признаки прогрессирующей внематочной беременности — это сонливость, слабость и вялость, тошнота и рвота, изменение вкусовых и обонятельных ощущений, отсутствие менструации в положенный срок (у 73%), нагрубание молочных желез. То есть, это те же сомнительные и вероятные признаки, которыми сопровождается обычная маточная беременность. Однако на 2-й – 3-й неделе могут возникать:

  1. Боль в нижних отделах живота различного характера и интенсивности (у 68%). Обычно они носят характер приступообразных схваток. Нередко боль внизу живота отдает в прямую кишку.
  2. Незначительные периодические темные кровянистые выделения (у 49%).
  3. Сочетание этих двух симптомов с задержкой менструации (у 65%). В некоторых случаях отмечается не полная задержка менструации, а появление очень незначительных кровянистых выделений.

Разрешение трубной беременности может происходить по типу:

  1. Трубного аборта, который наступает на 10-12 день после начала положенного срока менструации. Он возникает в результате разрыва оболочек плодовместилища, обычно протекает в затяжной форме и носит стертый характер — общее состояние не ухудшается, боли ноющие, постоянные и невыраженные, из половых путей понемногу выделяется кровь. Если в брюшной полости накапливается больше полулитра крови, общее состояние несколько ухудшается.
  2. Разрыва маточной трубы, при котором в брюшную полость изливается значительное количество крови. Разрыв сопровождается острой внезапной болью в животе над лоном со стороны патологического процесса и дальнейшим ее распространением на всю нижнюю половину живота. Возникают тошнота и рвота, позывы на акт дефекации, резкое ухудшение общего состояния, выражающееся в бледности и влажности кожных покровов, увеличении частоты пульса и снижении артериального давления, потере сознания. При отсутствии оказания экстренной хирургической помощи возможно быстрое развитие геморрагического шока с неблагоприятным исходом.

Диагностика

Диагностика

Диагностика развивающегося процесса патологической локализации  на начальных этапах затруднена, в связи с отсутствием явных специфических симптомов. Подозрение на внематочную беременность может возникнуть при:

  • наличии факторов риска;
  • задержке месячных и наличии сомнительных и достоверных признаков самой беременности;
  • даже незначительной болезненности над лоном или, тем более, появлении кровянистых выделений.

Покажет ли тест внематочную беременность? Существуют различные экспресс — тесты, предназначенные для домашнего использования. Они основаны на определении в моче ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Но «домашний» экспресс — метод является лишь качественным, а не количественным тестированием, то есть, он определяет только наличие повышенного количества ХГЧ, а не его числовое значение.

Поэтому такой способ не может служить источником, позволяющим предположить о наличии эктопической имплантации плодного яйца.

Проведение количественного анализа крови на хгч при внематочной беременности может служить важным объективным подтверждением ее развития.

Хорионический гонадотропин человека —  это гормон, продуцируемый плодной оболочкой эмбриона и обеспечивающий взаимосвязь между женщиной и ее будущим ребенком. В норме его концентрация в крови составляет меньше 5 МЕ/л.

Она начинает повышаться на самых начальных этапах беременности. С 6-8-го дня после оплодотворения к концу третьей недели ХГЧ возрастает с 5,8 до 750 МЕ/л, достигая к 8-й неделе 155000 МЕ/л.

Количество гормона между второй и пятой неделями нормальной беременности увеличивается в 2 раза каждые 36 часов. Определение его в крови является самым достоверным в плане диагностики ранних ее сроков.

Если начальное содержание гормона в крови ниже нормы, соответствующей сроку беременности, или нарастание его концентрации в 3-х исследованиях происходит медленнее, чем в норме, то это с большой вероятностью позволяет предположить о наличии эктопической имплантации и развитии зародыша, угрозе прерывания, плацентарной недостаточности, неразвивающейся беременности. Информативность метода составляет 96,7%.

Для уточнения диагноза осуществляется ультразвуковое исследование, с помощью которого еще невозможно определить именно локализацию плодного яйца. Но сканирование предоставляет возможность по косвенным признакам предположить о наличии патологии. При необходимости, проводится диагностическая лапароскопия, позволяющая более точно определить место имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности

При нарушении внематочной беременности всегда показана экстренная операция.

Во время эндоскопической диагностики или при трубном аборте, но удовлетворительном состоянии женщины, возможно удаление внематочной беременности лапароскопически, что позволяет в некоторой степени снизить вероятность последующих нарушений или бесплодия.

При разрыве трубы или тяжелом общем состоянии проводятся лапаротомия, ее удаление и остановка кровотечения. Иногда с целью ее сохранения возможно «выдавливание» из трубы плодного яйца или удаление  последнего через разрез в ней с последующим ушиванием стенки.

В последние годы ведутся работы по изучению возможности консервативного лечения развивающейся эктопической беременности. Однако пока в отношении лекарственных средств, их дозировок и эффективности общего мнения не существует.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/vnematochnaya-beremennost.html

Как определить внематочную беременность?

Как определить внематочную беременность?

Внематочная (или эктопическая) беременность обнаруживается всего лишь у нескольких процентов женщин. Однако из зоны риска не исключена ни одна представительница прекрасного пола, ожидающая пополнения в семействе. Другими словами, вероятность формирования эктопической беременности существует всегда.

Как известно, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом получается зигота, из которой впоследствии и развивается малыш. Зигота должна располагаться в полости матки, но иногда этого не происходит, и именно такие случаи называются внематочной беременностью. Чаще всего речь идет о том, что зигота осталась в маточной трубе. Возможны и другие случаи, когда зигота располагается, например, в яичнике или в брюшной полости, хотя такое происходит достаточно редко.

Чем чревата внематочная беременность?

Чем чревата внематочная беременность?

Прежде чем говорить о том, на каком сроке и как можно определить эктопическую беременность, стоит упомянуть об опасности, которую она создает для женщины. Такая беременность в принципе не может завершиться рождением малыша – для его гармоничного развития зигота должна располагаться исключительно в маточной полости. Сколько бы ни пробыл эмбрион в неположенном месте, никаких других вариантов вынашивания плода в женском организме не предусмотрено.

Поэтому главная проблема подобной ситуации – это именно угроза для жизни и даже здоровья женщины. Так, например, трубная внематочная беременность может обусловить разрыв маточной трубы, или выход части эмбриона в брюшную полость.

И то, и другое – экстренные ситуации, которые провоцируют внутреннее кровотечение и вызывают необходимость в незамедлительном врачебном вмешательстве, в тот же день и час.

Но лучше всего обнаружить внематочную беременность на ранних сроках и избежать подобных происшествий.

Основные признаки внематочной беременности

Основные признаки внематочной беременности

Если вы хотите попробовать самостоятельно установить, есть ли у вас эктопическая беременность, то вам стоит обратить внимание на наличие/отсутствие следующих симптомов:

1. Задержка критических дней в сочетании с болями в нижней части живота, головокружением, обмороками, общей слабостью. Другими словами, если у вас своевременно не начались менструации, а чувствуете вы себя так, как будто они в полном разгаре – это повод насторожиться.

2. Наличие кровянистых выделений из половых путей. Этот признак, напротив, наиболее заметен в период между менструациями. Если у вас неожиданно сбился цикл, то это, в любом случае, говорит о проблемах в организме, и внематочная беременность – один из возможных вариантов таких проблем.

Когда плод располагается в перешейке маточной трубы, подобные признаки могут проявиться уже на 5-6 акушерской неделе. При расположении плода в более широкой части трубы болевые ощущения могут появиться через 8 недель.

Если имеет место быть брюшная или яичниковая эктопическая беременность, то симптомы также проявятся не быстро: на 5-6 неделе или позже. Шеечная беременность (с расположением зиготы в шейке матки) может и вовсе достаточно долго оставаться незамеченной.

Однако именно она может привести к наиболее обильным кровотечениям, вплоть до создания угрозы для жизни пациентки.

Еще один простой способ определить внематочную беременность дома

Еще один простой способ определить внематочную беременность дома

Стоит отдельно отметить еще один прием, который, в ряде случаев, поможет женщине самой диагностировать у себя эктопическую беременность. Это слабая вторая полоска на тесте на беременность.

Такая ситуация может быть связана с превышением концентрации гормона ХГЧ, который вырабатывается в женском организме при вынашивании плода. При нормальной беременности выделение данного гормона также должно усиливаться, но не сразу, а планомерно, по мере развития эмбриона.

Поэтому слишком светлая вторая полоска – это объективный повод для похода к врачу.

Симптомы, говорящие о необходимости вызывать «скорую помощь»

Симптомы, говорящие о необходимости вызывать «скорую помощь»

Если вы ощущаете сильные боли в нижней части живота, если у вас кружится голова, вы теряете сознание, вас одолела внезапная слабость, ваша кожа побледнела, а из половых путей идут кровянистые выделения – вам нужна срочная медицинская помощь. Подобные симптомы говорят о том, что, возможно, внематочная беременность вызвала разрыв маточной трубы, яичника, мочевого пузыря или кишечника.

Как определить внематочную беременность точно?

Как определить внематочную беременность точно?

Наблюдение за своим самочувствием в домашних условиях – это важный залог вашего здоровья, однако ограничиваться им одним не стоит. Если вы не уверены на 100%, маточная ли беременность протекает в вашем организме, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Он проведет ультразвуковое исследование, которое даст абсолютно точную информацию о положении плода.

Это одна из причин, по которой делать первое УЗИ рекомендуется на ранней стадии «положения». Лучше лишний раз сходить к врачу и убедиться, что эмбрион располагается в полости матки, чем напрасно надеяться на появление малыша и ставить под удар свое здоровье при внематочной беременности.

В некоторых случаях на УЗИ не будет определено точное месторасположение оплодотворенной яйцеклетки. Так, например, если она располагается в брюшной полости, то во время исследования ее может не быть видно. Однако отсутствие плода в матке и без того будет служить безапелляционным свидетельством наличия внематочной беременности.

Почему формируется внематочная беременность?

Почему формируется внематочная беременность?

Причин у такого отклонения от нормального развития плода может быть достаточно много. Рассмотрим основные из них:

  • Инфантилизм – неправильное развитие маточных труб. Это врожденное заболевание.
  • Проблемыгормонального плана. Так, например, болезненный гормональный фон может привести к сужению маточной трубы. Обусловить внематочную беременность может и чрезмерное увлечение гормональными контрацептивами или, напротив, средствами для стимуляции овуляции.
  • Хирургическое вмешательство. Любые операции, проведенные на органах репродуктивной системы, повышают вероятность неправильного расположения зиготы.
  • Заболевания матки (перенесенные, находящиеся в активной стадии, хронические). Это могут быть как воспалительные процессы, так и, например, инфекции. Они приводят к тому, что маточные трубы сужаются и перестают справляться со своей транспортной функцией.
  • Наличие опухолей, включая доброкачественные. Они также затрудняют проход зиготы по трубам.

Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка, причем делайте это еще до его зачатия. А если вы обнаружите симптомы внематочной беременности – оперативно обращайтесь к врачу, чтобы не довести ситуацию до удаления матки.

Похожие посты

Оставить

Источник: https://mamsy.ru/blog/kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost/

Риск повтора внематочной беременности

Риск повтора внематочной беременности

Женщин, которые столкнулись с тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась вне стенок матки, интересует, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Ведь часто она заканчивается удалением фаллопиевой трубы, в которой было обнаружено плодное яйцо.

Избежать оперативного вмешательства при обнаружении оплодотворенной яйцеклетки, развивающейся вне полости матки, невозможно. Она может закрепиться в маточной трубе (это происходит в большинстве случаев), яичниках, перешейке, шейке матки или даже в брюшной полости. Развиваться такая беременность не может. Ее надо удалять.

Возможные осложнения

Возможные осложнения

Обнаружив прикрепившийся эмбрион вне матки, женщину сразу отправляют на госпитализацию. Ведь последствия такой беременности бывают весьма непредсказуемы. Если аномально расположившееся плодное яйцо вовремя не обнаружить, то есть риск разрыва трубы.

Эмбрион, расположившейся в фаллопиевой трубе, может расти до 6-10 недели беременности. Но если беременность сохранится до такого срока, повышается вероятность разрыва трубы. Эта ситуация угрожает жизни роженицы, она приводит к развитию кровотечения в так называемый Дугласов карман маточно-прямокишечное углубление.

Плодное яйцо, которое внедряется в стенку трубы, постепенно разрушает ее. Иногда это заканчивается трубным абортом. Плодное яйцо само отслаивается и выходит в брюшную полость.

Вне зависимости от того, как именно завершается такая беременность, внутренняя поверхность трубы повреждается. Во многих случаях осуществляется удаление плодного яйца вместе с трубой. А это приводит к тому, что шансы на зачатие малыша в будущем уменьшаются в 2 раза.

Но это еще не все возможные последствия. Если труба остается, то риск последующей внематочной беременности сохраняется. По статистике около 20% женщин сталкиваются с этой проблемой повторно. Еще 30% узнают о своем бесплодии. Но половина женщин может спокойно забеременеть и родить малыша.

Рассчитывать на благополучный исход можно, если внимательно отнестись в будущем к своему здоровью и процессу планирования малыша. Если плодное яйцо удалили с сохранением трубы, то шансы забеременеть увеличиваются. Для улучшения состояния труб нередко врачи назначают физиопроцедуры: массаж, лазерную терапию, магнитотерапию, иглоукалывание.

Тактика действий после внематочной беременности

Тактика действий после внематочной беременности

Женщины, столкнувшиеся с такой проблемой, нередко нуждаются в психологической поддержке. Восстановить состояние можно с помощью психотерапевта или психолога. Но также важно следить и за физическим здоровьем.

После успешно проведенной операции и удаления плодного яйца из трубы важно обсудить с врачом вопрос контрацепции. Доктор может рассказать, сколько необходимо предохраняться. Обычно гинекологи советуют дать организму возможность восстановиться хотя бы на протяжении 6 месяцев. Другие настаивают на перерыве длиною в год.

В первый месяц после операции необходимо воздерживаться от половых контактов. В этот период женщине назначается противовоспалительное лечение.

Оно необходимо для того, чтобы предотвратить образование спаек, как непосредственно в репродуктивных органах, так и в малом тазу. Не стоит отказываться и от назначенной физиотерапии.

Для нормализации гормонального фона гинеколог в случае необходимости может подобрать оральные контрацептивы. Через какое время их стоит отменять, он должен объяснить сразу же.

Внимание уделяется и выяснению причин, которые привели к имплантации эмбриона вне стенок матки. Если их устранить, то последствия внематочного внедрения плодного яйца будут минимальны. Также это сведет к минимуму риск повтора.

Среди основных причин, которые могут привести к такой неприятной ситуации, выделяют следующие:

  • воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • эндометриоз (разрастание тканей эндометрия за пределами матки);
  • спайки в малом тазу;
  • гормональные сбои;
  • опухоль яичников или матки;
  • урогенитальные инфекционные заболевания;
  • врожденные аномалии развития.
  • Также причиной внематочной беременности может стать спираль или множественные аборты.

    Подход к планированию малыша

    Подход к планированию малыша

    Большинство женщин хочет знать, через какое время они смогут снова забеременеть, и каковы у них шансы на то, что все будет хорошо. Вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке находится на уровне 50%. Попасть в эту половину можно, если полностью пройти курс послеоперационного противовоспалительного лечения, выдержать рекомендованный перерыв между беременностями и лишь после этого начинать заново планировать малыша.

    Также женщинам рекомендуют сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Если были обнаружены хламидиоз или гонорея, то думать о том, через какое время можно планировать следующее зачатие, можно лишь после полного излечения.

    Если во время полного обследования были выявлены какие-то проблемы со здоровьем, то обязательно должно быть проведено лечение. Это позволит минимизировать вероятность того, что наступят негативные последствия. Не стоит отказываться и от проверки проходимости труб. Делается это с помощью гистеросальпингографии, пертубации или лапароскопической операции. Последний метод позволяет также во время диагностического исследования убрать все спайки.

    Но без необходимости лапароскопию не проводят. Ведь это оперативное вмешательство, которое может привести к развитию воспаления и появлению новых спаек. После ее проведения также необходимо придерживаться всех рекомендаций врача: это позволит минимизировать негативные последствия. Иногда требуется пройти курс противовоспалительной терапии.

    Врачи рекомендуют женщинам пользоваться всеми доступными методами, которые повышают шансы на оплодотворение яйцеклетки. Можно отслеживать овуляцию с помощью УЗИ, специальных тестов или измерения базальной температуры. Планируя половые акты в дни, когда из яичника выходит яйцеклетка, можно существенно повысить вероятность зачатия. Хотя точно сказать, через сколько месяцев это произойдет, никто не сможет.

    Проблемы, с которыми сталкиваются женщины

    Проблемы, с которыми сталкиваются женщины

    У большинства доминантным является один яичник. Именно в нем в подавляющем большинстве случаев созревают яйцеклетки. Если в результате внематочной беременности женщине удалили трубу, которая соединяла матку и доминантный яичник, вероятность зачатия уменьшается в разы.

    Отслеживание овуляции позволяет точно определить, когда и в каком именно яичнике созреет яйцеклетка. Это особо важно для тех, у кого не удалось сохранить обе трубы.

    В 20% случаев внематочная беременность повторяется. Эти последствия пугают, но об этом должна помнить каждая женщина, столкнувшаяся с такой бедой. Она должна более внимательно следить за своим самочувствием. При появлении любых мажущих кровянистых выделений и болей в нижней части живота надо идти в гинекологию. Лучше сделать УЗИ, чтобы увидеть, где именно расположилось плодное яйцо.

    Если женщине во время прошлой неудачной беременности удалось сохранить трубу, но эмбрион опять в ней прикрепился, то ее удалят. Ведь это означает, что нарушена ее проходимость, или она не может правильно функционировать. Если такие поврежденные трубы оставлять, то шанс на прикрепление плодного яйца в матке будет минимальным.

    У женщин, у которых осталась лишь одна маточная труба, вероятность зачатия несколько ниже. Но это еще не приговор, они могут вполне удачно забеременеть. Если во второй раз также что-то пойдет не так, то могут удалить и вторую трубу. В будущем такое состояние является прямым показанием к проведению ЭКО.

    Как предотвратить повтор?

    Как предотвратить повтор?

    Избежать очередной внематочной беременности можно, если помнить о возможных рисках. При последующей беременности надо следить за ростом плодного яйца. Делать это можно с помощью анализа на ХГЧ. Этот гормон на первых неделях должен удваиваться каждые два дня. Если он увеличивается меньше, чем в 1,6 раза, то стоит сделать УЗИ. Это исследование не позволяет увидеть трубы, но о внематочной беременности будет свидетельствовать ряд признаков. К ним относят:

  • отсутствие малыша в маточной полости;
  • визуализация за маткой жидкости;
  • присутствие объемного образования неоднородной структуры в районе придатков.
  • Минимизировать риск и не допустить негативные последствия можно, если у женщины будет правильный настрой. Организму необходимо восстановиться, поэтому врачи рекомендуют хотя бы полгода предохраняться. Также многие говорят о том, что необходимо отвлечься. Можно заняться любимым хобби, съездить на отдых в санаторий или на море. При активном способе жизни полгода пройдут достаточно быстро.

    Как только врач полностью обследует вас и даст добро на беременность, можно будет приступать к планированию. У одних зачать малыша получается сразу же, у других пар на это уходит еще несколько месяцев. Сказать точно, через какое время это выйдет, никто не сможет. Но правильный настрой и вера в то, что все получится, приносит свои плоды.

    Источник: https://www.websinger.ru/?p=3750

    Кому грозит внематочная беременность

    Кому грозит внематочная беременность

    Внематочная (эктопическая) беременность возникает тогда, когда зародыш прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (95%), но иногда это происходит в шейке матки, яичнике и даже брюшной полости. Внематочная беременность опасна для здоровья женщины, она может приводить к разрыву маточной трубы, кровотечению, бесплодию и другим осложнениям.

    Неудивительно, что женщины панически бояться внематочной беременности и часто при положительном тесте бегут на УЗИ, чтобы убедиться в нормальном прикреплении плодного яйца. А стоит ли так паниковать?

    Несмотря на то, что внематочная беременность является серьёзным состоянием, угрожающем здоровью и даже жизни матери, не стоит поддаваться страхам. Почему? Во-первых, на сегодняшний день существуют безопасные методы диагностики, позволяющие выявить внематочную беременность на ранних сроках. Во-вторых, даже при подтверждении диагноза есть щадящие методы лечения и часто можно обойтись без операции.

    И наконец, в-третьих, несмотря на запугивания в средствах массовой информации, у здоровых женщин, забеременевших естественным путём, внематочная беременность бывает очень редко, в среднем — у одной из 20000 беременных. Однако, есть факторы, повышающие вероятность эктопической беременности и у таких женщин процент внематочных беременностей будет больше. Почему же возникает внематочная беременность?

    Причины внематочной беременности

    Причины внематочной беременности

    Одной из основных причин внематочной беременности является плохая проходимость маточных труб. Как мы знаем, оплодотворение происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, через несколько дней зародыш достигает матки и там прикрепляется. Если труба повреждена, то плодное яйцо не может добраться до места назначения и образуется патологическая беременность.

    К нарушению проходимости фаллопиевых труб приводят: врождённые аномалии труб; некоторые хирургические вмешательства, например, перевязка труб или лапароскопическая электрокоагуляция; перенесённое воспаление придатков. Особенно опасны воспаления, вызванные гонококками и хламидиями, ведь эти возбудители могут повреждать выстилку маточных труб, что нарушает их проходимость.

    Увеличение случаев внематочной беременности связано с активным применением вспомогательных репродуктивных технологий. Например, стимуляция овуляции, при которой созревает сразу несколько яйцеклеток, повышает вероятность внематочной беременности. При искусственном осеменении вероятность эктопической беременности также будет несколько выше.

    Согласно некоторым исследованиям при искусственном оплодотворении вероятность внематочной беременности в несколько раз больше, чем при естественном зачатии. Несмотря на то, что при ЭКО эмбрион помещают в матку, он может переместиться в шейку или в маточную трубу и закрепиться там. Конечно, это не повод отказываться от шанса завести ребёнка, обычно беременность, наступившую при помощи ЭКО, первые недели тщательно наблюдают, чтобы исключить возможные осложнения.

    Повышает вероятность внематочной беременности и приём синтетического прогестерона, который многим женщинам в постсоветских странах назначают во второй половине цикла для профилактики выкидыша или для коррекции недостаточности второй фазы (на практике такой диагноз встречается крайне редко). Прогестерон известен способностью расслаблять матку, но вместе с тем он понижает моторику маточных труб, что может спровоцировать трубную беременность.

    После процедуры ЭКО приём прогестерона необходим, так как жёлтое тело, которое вырабатывает гормоны в начале беременности (пока эту функцию не возьмёт на себя плацента), у женщины отсутствует. Но в большинстве случаев назначение прогестерона необоснованно и никто не предупреждает, какие могут быть негативные последствия.

    Кстати, если женщина использует внутриматочную спираль, которая содержит искусственный прогестерон, у неё тоже повышен риск эктопической беременности.

    Также внематочная беременность бывает чаще у курящих женщин, ведь длительное курение нарушает проходимость маточных труб, подрывает иммунитет, негативно влияет на овуляцию.

    Некоторые врачи считают стресс дополнительным фактором, влияющим на моторику маточных труб, поэтому при планировании беременности, как бы это ни было сложно в наше непростое время, следует всё-таки постараться меньше нервничать и чаще думать о хорошем.

    Признаки внематочной беременности

    ᐈ Внематочная беременность ⏩【Причины и последствия】

    Какая вероятность внематочной беременности

    Источник: https://medikom.ua/ru/vnematochnaya-beremennost-prichiny-i-posledstviya/

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Какая вероятность внематочной беременности

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Источник: https://Lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Внематочная беременность

    Какая вероятность внематочной беременности

    При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка путешествует по фаллопиевой (маточной) трубе в матку. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает расти и развиваться.

    Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) в месте, отличном от матки — чаще всего в фаллопиевой трубе. Именно поэтому иногда говорят «трубная беременность».

    В редких случаях яйцо имплантируется в яичнике, шейке матки, или даже в полости живота. По статистике 1 из 50 беременностей является внематочной.

    Спасти внематочную беременность невозможно. Она не может превратиться в нормальную беременность. Маточные трубы не предназначены для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность эмбриона.

    Если яйцеклетка будет продолжать расти в фаллопиевой трубе, это может спровоцировать ее (трубы) повреждение или разрыв. В результате откроется сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным.

    Если у вас внематочная беременность, вам понадобится незамедлительное лечение: ее придется прервать прежде, чем она вызовет серьезные проблемы.

    Что вызывает внематочную беременность?

    Причиной внематочной беременности чаще всего является повреждение маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь в матку по поврежденной фаллопиевой трубе, сталкивается с препятствием. В результате яйцеклетка вынуждена прикрепиться к стенке трубы.

    Факторы, которые увеличивают ваши шансы на повреждение маточных труб и развитие внематочной беременности, включают в себя:

    • Курение. Чем больше вы курите, тем выше риск развития внематочной беременности.
    • Воспалительные заболевания тазовых органов. Это часто является результатом таких инфекций, как хламидиоз или гонорея.
    • Эндометриоз, который может привести к образованию рубцовой ткани внутри или вокруг фаллопиевых труб.
    • Если еще до рождения вы подвергались воздействию химического вещества диэтилстильбэстрол.

    Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

    • Операция на фаллопиевых трубах или в области таза. Например, осложнения после удаления аппендицита или восстановление перевязанных ранее труб (реверсия стерилизации).
    • Процедуры по лечению бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение.
    • Внутриматочная спираль (ВМС). Если в полости матки находится внутриматочная спираль, есть небольшой шанс, что эмбрион прикрепится к стене маточной трубы.

    Кроме того, причиной внематочной беременности может стать врожденная аномалия формы фаллопиевой трубы. Бывает и так, что причины внематочной беременности остаются неизвестными.

    Иногда женщина может забеременеть после операции стерилизации, при которой ее фаллопиевы трубы были перевязаны. Вероятность внематочной беременности максимальна через два и более года после этой процедуры, а не сразу после ее проведения. В первый год после стерилизации всего около 6% беременностей оказываются внематочными, в то время как через 2-3 года после этой процедуры внематочными будут более половины беременностей.

    Каковы симптомы внематочной беременности?

    В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность: пропущенная менструация, проверенный, усталость, тошнота и боль в груди. Однако, если у вас нестерпимо болит живот, есть повод для беспокойства.

    Ключевыми признаками именно внематочной беременности являются:

    • Острая, пронизывающая боль различной интенсивности. Она может появляться и исчезать. Боль может быть локализована в области таза, в животе, или даже в плече и шее (когда кровь из прорвавшейся маточной трубы скапливается под диафрагмой). Боль может усиливаться, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
    • Вагинальное кровотечение.

    Если вы думаете, что вы беременны и у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу без промедления.

    Как диагностировать внематочную беременность?

    Анализ мочи может показать, что вы беременны. Чтобы определить внематочную беременность, ваш врач, скорее всего, предпримет следующее:

    • Гинекологический осмотр, чтобы проверить размер матки и прощупать живот для определения новообразований или болезненных мест.
    • Анализ крови, который проверяет уровень гормона ХГЧ. Этот тест проводится повторно через пару дней. В начале беременности уровень этого гормона обычно удваивается каждые 2 дня. Низкие показатели предполагают наличие проблемы, например внематочной беременности.
    • УЗИ. Это исследование даст изображение того, что находится внутри вашего живота. При помощи УЗИ врач, как правило, визуально обнаружит беременность в матке начиная с 6 недель после задержки месячных.
    • Возможно, ваш врач решит провести кульдоцентез — процедуру, при которой через верхнюю часть влагалища в брюшную полость, позади матки и перед прямой кишкой, вводится игла. Наличие крови в этой области может означать кровотечение из прорванной маточной трубы.

    Как лечить внематочную беременность?

    Наиболее распространенные методы лечения — медикаменты и хирургия. В большинстве случаев врач предпочтет начать лечение незамедлительно, чтобы внематочная беременность не нанесла вреда женщине.

    Медикаменты могут быть использованы, если беременность обнаружена на ранней стадии, прежде чем маточная труба повреждена. В большинстве случаев одной или нескольких инъекций препарата под названием метотрексат достаточно, чтобы прервать беременность. Инъекция позволяет избежать хирургического вмешательства, но у нее есть побочные эффекты. Кроме того, вам придется посетить врача и сдать несколько анализов крови, чтобы убедиться, что инъекция сработала.

    Для беременности на более позднем сроке операция является более безопасной и сработает с большей вероятностью, нежели инъекция. Если это возможно, врач проведет лапароскопию. Этот тип операции осуществляется через один или несколько совсем небольших разрезов в вашем животе. Если вам понадобится срочная операция, разрез, вероятно, будет относительно большим.

    Чего можно ожидать после внематочной беременности?

    Потеря беременности всегда воспринимается тяжело, независимо от того, насколько рано это случилось. Дайте себе время, чтобы пережить утрату, и при необходимости обратитесь за поддержкой, чтобы преодолеть этот сложный период.

    После прерывания внематочной беременности Вы подвержены риску депрессии. Если симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно сообщите врачу, чтобы вы могли получить необходимую помощь.

    После внематочной беременности многие женщины начинают подвергать сомнению свою способность нормально зачать ребенка. Внематочная беременность не означает, что вы не можете родить ребенка в будущем. Но это означает, что:

    • У Вас может возникнуть проблема снова забеременеть.
    • У вас повышен риск еще одной внематочной беременности.

    Если вы забеременели снова, убедитесь, что ваш врач знает о вашей внематочной беременности в прошлом. Регулярное тестирование в первые недели беременности поможет выявить проблему на ранней стадии или подтвердить, что новая беременность протекает нормально.

    Источник: https://o-beremennosti.com/beremennost/vnematochnaya-beremennost/

    Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

    Внематочная беременность, также называемая эктопической, определяется как имплантация эмбрионального яйца в месте, отличном от полости матки. Является гинекологическим осложнением. Симптомы на ранних сроках внематочной беременности не имеют специфических признаков.

    Внематочная беременность возникает в результате нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может быть связано с ненормальной перистальтикой маточной трубы (неуместные или неэффективные сокращения мышцы), нарушением подвижности ресничек, выстилающих маточную трубу или обструкцией (атрезией) маточной трубы в результате предыдущего воспаления/оперативного вмешательства.

    Вероятность такого осложнения составляет 1/100 и чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Симптомы эктопического зачатия появляются в первом триместре, и, как правило, ничем не отличаются от нормальной беременности (задержка менструального кровотечения, боль в животе, повышение чувствительности молочных желез). Это часто вызывает трудности в быстрой диагностике и начале лечения.

    Как упоминалось ранее, причина внематочной беременности — неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) вне матки. В таком случае правильное развитие эмбриона и беременность абсолютно не совместимы. Кроме того, зародыш, развивающийся в неправильном месте, повреждает стенки маточной трубы или яичника, вызывает кровоизлияние, которое (если оно в изобилии) может угрожать жизни женщины.

       Кровотечение в случае внематочной беременности обычно возникает между 4-й и 8-й неделями. Если отмечаются признаки подобной гинекологической патологии, немедленно вызовите скорую помощь.

    Что значит, внематочная беременность и почему она появляется? На вопрос, почему эмбрион развивается не в том месте, врачи отвечают: иногда это происходит, добавляя, что не всегда можно определить правильный источник проблемы.

    Непосредственной причиной обычно являются аномалии фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, воспалениями или операциями. Внематочной беременности благоприятствуют такие факторы, как:

    • хирургия маточной трубы;
    • поствоспалительные изменения стенки фаллопиевой трубы;
    • установка ВМС;
    • прошлая эктопическая беременность (10-кратное увеличение риска);
    • эндометриоз;
    • хламидийная инфекция;
    • лечение бесплодия с помощью вспомогательных методов репродукции;
    • возраст старше 35 лет.

    Существуют противоречивые сведения о влиянии использования контрацептивов в виде внутриматочных средств. Недавние исследования показывают, что современный тип ВМС не увеличивает вероятность эктопического зачатия.

    Признаки и симптомы внематочной беременности

    Если эмбрион не попадает внутрь матки и останавливается в яичнике, фаллопиевой трубе, брюшине или шейке матки, то возникают симптомы, типичные для каждой беременности, такие как:

    • аменорея (отсутствие менструаций);
    • общее ощущение недомогания, незначительное повышение температуры;
    • отечность и повышение чувствительности в молочных железах;
    • боль в животе, особенно в области яичников (как правило, с одной стороны в месте крепления плодного яйца).

    Из-за симптомов, типичных для обычной беременности, диагностика внематочной затруднена, особенно на ранней стадии, когда даже тест примерно в 50% случаев дает положительный результат.

    Как распознать признаки внематочной беременности на УЗИ? Обычно уже на 4-6 — й неделе беременности трансвагинальное УЗИ матки должно показать присутствие плодного яйца. Если этого не видно, врач должен назначить сывороточный тест на бета-ХГЧ.

    На основании этих наблюдений можно распознать признаки зачатия на ранней стадии и определить, правильно ли оно развивается.

    Изображение внематочной беременности характеризуется удлиненной и увеличенной маткой с гиперплазией эндометрия, отсутствием фолликула в матке и опухолью в проекции придатков.

    Если все в порядке, бета-ХГЧ должен удваиваться в течение 48 часов. В случае эктопического зачатия это увеличение происходит медленнее. Если увеличение бета-ХГЧ через 48 часов составляет менее 66%, тогда диагноз внематочной беременности более вероятен.

    Признаки внематочной беременности после ЭКО

    Клиническая картина на начальных сроках не отличается от правильного зачатия. Появляются такие симптомы как:

    • отсутствие менструации;
    • болезненность груди при пальпации;
    • изменение вкусов, смена настроения.

    Заподозрить признаки внематочной беременности можно на 4-5 неделе. Появляется характерная клиническая картина:

    • Боли. Женщина жалуется на появление болевого синдрома, чаще острого характера с локализацией в области правого или левого яичника. Болезненность может усиливаться при походе в туалет.
    • Кровотечение. Развитие менструальнообразного кровотечения — главный признак эктопической беременности.

    Признаки внематочной беременности на 6-8 недели уже выраженные, сопровождаются:

    • обильным вагинальным кровотечением;
    • снижением артериального давления;
    • понижением температуры тела;
    • бледность кожных покровов, головокружением.

    Подобные симптомы являются следствием внутреннего кровотечения, требуется немедленная госпитализация.

    Как домашний тест показывает осложнение беременности?

    Показывает ли тест внематочную беременность? Теоретически “да”, но необходимо учитывать некоторые моменты.

    https://www.youtube.com/watch?v=l7M8cQVFmTc

    При внематочном оплодотворении тест на беременность является положительным примерно в 50%-70% случаев, потому что действие домашнего теста основано на обнаружении присутствия бета-ХГЧ в моче.

    Гормон беременности бета-ХГЧ выделяется в организме при имплантации оплодотворенной яйцеклетки, где бы то ни было. Поэтому, при обнаружении двух полосок и присутствие специфических признаков эктопической беременности, описанных выше, следует рассматривать наличие патологии оплодотворения.

    Тестирование на уровень бета-ХГЧ в крови гораздо надежнее. Если при УЗИ в матке нет эмбрионов, а уровень бета-ХГЧ в крови высок, можно заподозрить внематочную беременность. Отметим, что внематочная беременность на тесте может визуализироваться как две яркие полоски или одна яркая, другая менее выраженная.

    Важно подчеркнуть качество тестов, используемых для диагностики беременности в домашних условиях. Важно выбирать ультрачувствительные тесты, с точностью результатов 99,9%. Гинекологи советуют прибегать к использованию уже давно зарекомендовавших себя тестов немецкого бренда «FRAUTEST».

    Врачи отмечают их высокую надежность, таким образом, нет необходимости прибегать к использованию других, более дорогих тестов для обнаружения беременности.

    Как по ХГЧ определить внематочную беременность?

    ХГЧ (полное название хорионический гонадотропин) — гормон, вырабатываемый организмом женщины для контроля за функционированием определенных органов. ХГЧ играет уникальную роль, поскольку на него влияет особый процесс — развитие ранней беременности.

    Внимание! Если беременность развивается должным образом, бета-ХГЧ увеличивается на 66% через два дня и на 114% через три дня. Позже концентрация этого гормона увеличивается немного медленнее.

    Как возможно по ХГЧ определить эктопическую (внематочную) беременность? Для начала рассмотрит бета-ХГЧ и нормы беременности (в зависимости от гестационного возраста, рассчитанного с первого дня последней менструации):

    • Неделя 3 — 5 — 50 мМЕ / мл
    • Неделя 4 — 5 — 426 мМЕ / мл
    • Неделя 5 — 18 — 7,340 мМЕ / мл
    • Неделя 6 — 1080 — 56 500 мМЕ / мл
    • Неделя 7-8 — 7, 650 — 229 000 мМЕ / мл

    Низкая бета-ХГЧ (ниже 5 мМЕ / мл) означает, что женщина не беременна. Выше 5 мМЕ / мл означает беременность.

    В свою очередь, при низком уровне бета-ХГЧ у беременной женщины рассматривается выкидыш или внематочная беременность. Также может быть индикатором неудачной процедуры экстракорпорального оплодотворения.

    Терапевтические способы решения проблемы: все об операции при внематочной беременности

    Если внематочная беременность диагностирована на ранних сроках, когда эмбрион достигает не более 3 см, отсутствуют опасные последствия, нет риска разрыва или кровоизлияния, применяется медикаментозное лечение. Женщине назначают Метотрексат в форме инъекций.

    Лекарство принадлежит к антагонистам фолиевой кислоты и используется в качестве цитостатического препарата — нарушает рост и развитие зародыша. Использование этого лекарства имеет некоторые побочные эффекты. Могут появиться боли в животе, конъюнктивит, стоматит, желудочно-кишечные расстройства.

    Препарат обладает тератогенным действием, поэтому в течение 3 месяцев после приема медикамента женщинам следует использовать противозачаточные методы.

    Медикаментозная терапия назначается пациенткам у которых концентрация бета-ХГЧ в крови не превышает 3000 ед / л.

    Через 12 недель после окончания медикаментозного лечения женщина должна пройти тест на проходимость маточных труб (гистеросальпингография).

       Эффективность медикаментозной терапии составляет 95%.

    Если нет времени для введение фармацевтических препаратов, например, на фоне повышенного риска кровотечения, назначается операция по удалению внематочной беременности.

    Оперативное лечение может быть консервативным или радикальным и зависит от степени повреждения органа, в котором гнездился эмбрион.

    1. Консервативное лечение заключается в удалении только зародыша, развивающегося в неправильном месте (чаще применяется при эктопической беременности в маточной трубе).
    2. При радикальном лечении орган, в котором расположен эмбрион удаляется. Такая манипуляция проводится при наличии выраженного повреждения органа (яичника, фаллопиевой трубы).

    Хирургическое лечение может проводиться путем:

    1. Лапароскопии. Проводится несколько проколов 0,5-1 см, далее вводится специальная трубка и удаляется эмбрион.
    2. Лапаротомии. Операция выполняется классическим способом — путем разрезания брюшной стенки скальпелем. Назначается при обширных повреждениях органов малого таза и при противопоказании к лапароскопии.

    В настоящее время предпочтительным методом хирургии является лапароскопия. Процедура позволяет сократить пребывание в стационаре и значительно сократить период выздоровления.

    Одним из осложнений (возникающих у 5% оперированных женщин независимо от хирургической техники) является:

    • длительное сохранение болевого синдрома;
    • формирование спаечного процесса;
    • вагинальное кровотечение.

    Через 3 дня после операции проводится исследование ХГЧ, при недостаточном снижении гормона следует рассматривать неудачное лечение. В этом случае женщина подвергается повторной операции или фармакологической терапии Метотрексатом.

    Сколько стоит операция по устранению внематочной беременности? Стоимость оперативного вмешательства зависит от тяжести патологического процесса, а также необходимости резекции органа. Так, цена лапароскопической туботомии стартует от 30 000 руб., процедура милкинг (без нарушения целостности органа) от 20 000 руб.

    Помните! Терапия такого осложнения проводится под строгим медицинским наблюдением. «Домашние» процедуры неэффективны и могут быть опасны для здоровья и жизни!

    Чем опасна внематочная беременность: последствия и опасности

    Внематочная беременность является серьезной проблемой — она может представлять опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. В случае трубного размещения эмбриона происходит повреждение фаллопиевой трубы, как следствие, возможен ее разрыв. В то же время происходит повреждение более крупных кровеносных сосудов и развивается кровотечение в брюшную полость.

    Чем еще может быть опасна внематочная беременность? Внематочная беременность грозит бесплодием и неправильным размещением последующих эмбрионов при зачатии.

    Пренебрежение симптомами внематочной беременности и ее несвоевременное обнаружение приводит к тому, что эмбрион постоянно растет и занимает все больше места, что может привести к разрыву яичника или маточной трубы.

    Помните, если у Вас задержка месячных, не откладывайте визит к врачу и УЗИ, чтобы вовремя узнать о беременности и убедиться, что все развивается правильно.

    Источник: https://www.frautest.ru/articles/vnematochnaya-beremennost-prichiny-priznaki-resheniya/

    Вероятность внематочной беременности

    пятница, мая 20, 2016 — 13:28

    Вероятность внематочной беременности велика у тех, кто перенес операции на органах малого таза.

    Большой риск развития патологии беременности при заболеваниях щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, при заражении половыми инфекциями, при хронических воспалительных процессах половой сферы, при снижении иммунитета.

    Есть случаи, когда развилась внематочная беременность, причины которой остались неизвестны. Статистика дает данные, что внематочная беременность составляет от 2 до 4% от общего количества беременных.

    Спаечный процесс, после операции на аппендиците может перекинуться на маточные трубы. Любые операции, проходящие в близости от половых органов, могут вызвать воспаление и спаечный процесс, который впоследствии поразит маточные трубы. Воспалительные процессы в матке, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре, почках также могут стать причиной внематочной беременности.

    Заражение половыми инфекциями – это одна из причин рождения детей с уродствами, внематочной беременности, бесплодия женщины. Внематочная беременность, причины которой не были установлены, не редкость. Она может быть первой беременностью у молодой и здоровой женщины. Внематочная беременность, причины которой различные, в 98% локализуется в фаллопиевых трубах.

    Остальные 2% приходятся на более редкие виды патологии беременности.

    Профилактика внематочной беременности должна начинаться задолго до достижения девочкой детородного возраста, чтобы не пропустить патологию развития матки, маточных труб. Любые нарушения цикла, боли, выделения, должны насторожить маму. Раннее обследование и лечение помогут исключить в будущем развитие патологии беременности. Перед планированием беременности, молодая женщина должна пройти исследования на наличие инфекций, воспалительных процессов, на гормоны.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности проводится, если при всех признаках беременности не обнаружено плодное яйцо в матке, или появились жалобы на боли в паху, слабость и кровянистые выделения.

    Диагностика внематочной беременности затруднена, так как ее симптомы схожи с симптомами многих заболеваний женской половой сферы.

    Матка при внематочной беременности не соответствует сроку беременности, в то же время грудь припухает и болит, появляется тошнота и отвращение к запахам, что соответствует признакам беременности.

    Если вы обратились в клинику с современным оборудованием, то в течение одного часа вы сможете пройти полное обследование. Если анализ крови покажет высокое содержание гормона беременности, а УЗИ не обнаружит плодное яйцо в матке – диагноз внематочная беременность подтвердится. Чем быстрее женщина обратится к лечащему врачу, тем больше у нее шансов сохранить свое здоровье и жизнь.

    Что делать при внематочной беременности

    Что делать при внематочной беременности? – задают вопрос врачу молодые женщины, у которых первая беременность внематочная. Если первая беременность внематочная – это повышает риск повторения патологии беременности. Что делать при внематочной беременности? Своевременное обращение к врачу — это возможность избежать осложнений.

    Операция с помощью лапароскопа позволит очень аккуратно удалить эмбрион, не нанося серьезной травмы передней брюшной стенке и органам. С помощью лапароскопии можно сохранить маточную трубу, что дает шанс на нормальную беременность. Если первая беременность внематочная, то планирование следующей беременности должно проходить после тщательного обследования и лечения заболеваний, не ранее, чем через год.

    При первых признаках беременности следует пройти все тесты, анализы, сделать УЗИ с трансвагинальным датчиком.

    Внематочная беременность: последствия

    Внематочная беременность, последствия: повторение патологии беременности, бесплодие, тяжелая психологическая травма, депрессия после внематочной беременности. Последствия патологии беременности зависят от того, насколько быстро вы обратились к врачу.

    Может ли быть внематочная беременность причиной смерти женщины

    Около 5% женщин погибает из-за несвоевременного обращения к врачам или неправильно поставленного диагноза.

    Может ли быть внематочная беременность причиной бесплодия женщины

    Очень часто за первой внематочной беременностью следует вторая внематочная беременность. Это может быть показателем нарушения функции маточных труб, спаечного процесса в трубах. Если при лечении внематочной беременности фаллопиевы трубы были удалены, то женщина имеет только один шанс стать матерью – это ЭКО.

    Может ли быть внематочная беременность в брюшной полости

    Внематочная беременность в брюшной полости встречается редко. Плодное яйцо, попавшее в брюшную полость, может прикрепиться к любому органу или сальнику. Статистика говорит о случаях рождения здоровых, доношенных детей при брюшной беременности. Есть случаи прикрепления эмбриона к мочевому пузырю, кишечнику, почкам и другим органам.

    Для развития плода требуется условия хорошего кровоснабжения. Брюшную беременность часто обнаруживают на поздних сроках, когда на УЗИ становится ясным, что плодный пузырь не окружен стенками матки. При брюшной беременности может родиться ребенок с недоразвитием органов, ослабленный. При недостатке кровообращения плод в процессе развития может погибнуть.

    В этом случае потребуется срочная операция, как при разрыве маточных труб.

    Внематочная беременность: форум

    Поможет понять, что такое внематочная беременность, форум врачей и пациенток. На вопросы вы получите полные ответы, ссылки на интересующие вас статьи. Вам помогут советом и участием. «Внематочная беременность» форум предоставит вам много свидетельств о счастливом завершении историй, которые начались с внематочной беременности.

    Источник: https://www.probirka.org/biblio/polezno/9381-veroyatnost-vnematochnoy-beremennosti

    Внематочная беременность: можно ли распознать по признакам и что делать при обнаружении?

    Физиологическое развитие беременности происходит только в полости матки. Однако не исключена возможность нетипичной, эктопической локализации зародышевой яйцеклетки — вне матки, в шейке матки, в ампуллярном отделе трубы, расположенном в мышцах матки, одновременно в матке и ампулярном отделе маточной трубы. Внематочная беременность — это такая, которая возникла в результате имплантации оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

    Причины и механизм развития

    Виды патологии и опасность для здоровья

    В зависимости от локализации плодного яйца внематочную беременность подразделяют на:

    1. Трубную, которая встречается в среднем у 1,5% женщин и 95% всех вариантов эктопической локализации. Трубная беременность может развиваться в любом отделе фаллопиевой трубы.
    2. Яичниковую, способную развиваться на поверхности яичника или внутри фолликула.
    3. Брюшную, которая возникает в брюшной полости первоначально или в результате изгнания оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы.

    Чем опасна внематочная беременность? Она встречается у 1,5-1,9% женщин и нередко приводит к бесплодию.

    Но основная опасность ее заключается в угрозе жизни женщины вследствие роста зародыша и разрыва тканей в месте локализации плодного яйца или самопроизвольного аборта.

    Разрыв маточной трубы или другого плодного места (в яичнике) в среднем в 13-14% заканчивается смертельным исходом в результате обильной кровопотери и служит главной причиной смертности женщин в первом триместре.

    Факторы риска

    До настоящего времени причины внематочной беременности представляют собой один из наиболее спорных аспектов области акушерства и гинекологии. Несмотря на то, что многие из них не вызывают сомнений, все-таки часть вопросов остается пока без ответа.

    Иногда по необъяснимым причинам внематочная беременность может развиваться при отсутствии видимых патологических нарушений. Однако основой ее механизма являются патологические состояния, которые нарушают физиологические свойства плодного яйца или/и его перемещение по фаллопиевой трубе. Поэтому в практической гинекологии рассматриваются не столько причины, сколько факторы риска развития внематочной беременности.

    Наиболее вероятные из них объединены в 3 группы по лежащим в их основе признакам:

    1. Анатомическим.
    2. Гормональным.
    3. Сомнительным, или спорным.

    Анатомические изменения являются причиной нарушения функции труб, связанной с транспортом оплодотворенной яйцеклетки. Они могут возникать в результате:

    • Воспалительных процессов в маточных трубах или в полости малого таза, занимающих в структуре эктопической беременности ведущее место. В среднем половина женщин, перенесших внематочную беременность, в прошлом переболели в основном сальпингитом или аднекситом. Эти заболевания приводят к нарушению проходимости труб, к повреждению их мышечного слоя и рецепторного аппарата, к нарушению секреции нуклеиновых кислот, гликогена и белковых комплексов, необходимых для нормальной жизнедеятельности яйцеклетки, а также к повреждению синтеза яичниками стероидных гормонов.
    • Применения внутриматочных контрацептивных средств (3-4%). Причем риск внематочной имплантации зародышевой яйцеклетки тем выше, чем длительнее их использование — двухгодичное применение увеличивает риск в 2, а более длительное — в 2,5-4, 2 раза. Это объясняется почти полным разрушением в маточных трубах клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки после 3-летнего использования внутриматочной контрацепции.
    • Хирургических вмешательств по поводу заболеваний малого таза, воспалительных процессов, пластики труб по поводу бесплодия и т. д., приводящих к спаечным процессам.
    • Опухоли и хирургический метод стерилизации.

    К гормональным факторам риска относятся:

    • Эндокринные заболевания и гормональные расстройства в организме, приводящие к нарушению овуляции.
    • Применение гормональных препаратов по поводу соматических и аутоиммунных заболеваний.
    • Использование гормональных контрацептивных средств.
    • Применение стимуляторов овуляции в целях подготовки к экстракорпоральному оплодотворению — хорионического гонадотропина, кломифена, агонистов гонадолиберина.
    • Нарушенный синтез простагландинов, влияющих на процессы сокращения и расслабления мышечных волокон маточных труб.
    • Избыточная биологическая активность оболочек зародыша.
    • Миграция яйцеклетки из одного яичника в контрлатеральный (противоположный) через брюшную полость.

    Спорные факторы риска:

    • Врожденные аномалии развития матки и генетические нарушения.
    • Отклонения в концентрации простагландинов спермы.
    • Качество спермы, в том числе повышенная активность сперматозоидов.
    • Наличие эндометриоза и дивертикулов в фаллопиевых трубах.

    Также возможно и сочетание различных факторов, что еще больше повышает риск возникновения патологии.

    Представление о механизме развития

    Оно позволяет понять признаки внематочной беременности, развитие которой в маточной трубе происходит в результате внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку и формирования места обитания зародыша. Со стороны просвета трубы слизистая оболочка окутывает  оплодотворенную яйцеклетку, формируя внутреннюю, а серозный и мышечный слои — наружную капсулу.

    Прерывание беременности обусловлено неприспособленностью стенок фаллопиевой трубы к нидации яйцеклетки и развитию зародыша:

    • незначительная толщина мышечного слоя, неспособная противостоять значительному увеличению внутреннего объема;
    • отсутствие трубчатых желез в слизистой оболочке и ее разделения на основной и функциональный слои, что свойственно стенкам матки;
    • отсутствие устойчивости к разрушительному разрастанию клеток наружного слоя оболочки эмбриона.

    Дальнейшее развитие зародыша сопровождается разрушением сосудов слизистой оболочки маточной трубы ворсинами оболочки плода, формированием кровоизлияний и нарушением его питания кровью, постепенным разрушением оболочки зародыша со стороны трубного просвета и постепенной отслойкой от стенок.

    В результате этого зародыш погибает и изгоняется сокращениями маточной трубы в брюшную полость, что сопровождается кровотечением. Этот вариант называется трубным абортом. Второй возможный исход —увеличение плодного яйца в размерах и разрушение стенок трубы с последующим их разрывом, что сопровождается значительным кровотечением и болью.

    Длительность трубной беременности — 5-8 недель, эктопической  (в истмическом отделе) — 10-12 недель.

    Симптомы внематочной беременности

    Клинические признаки прогрессирующей внематочной беременности — это сонливость, слабость и вялость, тошнота и рвота, изменение вкусовых и обонятельных ощущений, отсутствие менструации в положенный срок (у 73%), нагрубание молочных желез. То есть, это те же сомнительные и вероятные признаки, которыми сопровождается обычная маточная беременность. Однако на 2-й – 3-й неделе могут возникать:

    1. Боль в нижних отделах живота различного характера и интенсивности (у 68%). Обычно они носят характер приступообразных схваток. Нередко боль внизу живота отдает в прямую кишку.
    2. Незначительные периодические темные кровянистые выделения (у 49%).
    3. Сочетание этих двух симптомов с задержкой менструации (у 65%). В некоторых случаях отмечается не полная задержка менструации, а появление очень незначительных кровянистых выделений.

    Разрешение трубной беременности может происходить по типу:

    1. Трубного аборта, который наступает на 10-12 день после начала положенного срока менструации. Он возникает в результате разрыва оболочек плодовместилища, обычно протекает в затяжной форме и носит стертый характер — общее состояние не ухудшается, боли ноющие, постоянные и невыраженные, из половых путей понемногу выделяется кровь. Если в брюшной полости накапливается больше полулитра крови, общее состояние несколько ухудшается.
    2. Разрыва маточной трубы, при котором в брюшную полость изливается значительное количество крови. Разрыв сопровождается острой внезапной болью в животе над лоном со стороны патологического процесса и дальнейшим ее распространением на всю нижнюю половину живота. Возникают тошнота и рвота, позывы на акт дефекации, резкое ухудшение общего состояния, выражающееся в бледности и влажности кожных покровов, увеличении частоты пульса и снижении артериального давления, потере сознания. При отсутствии оказания экстренной хирургической помощи возможно быстрое развитие геморрагического шока с неблагоприятным исходом.

    Диагностика

    Диагностика развивающегося процесса патологической локализации  на начальных этапах затруднена, в связи с отсутствием явных специфических симптомов. Подозрение на внематочную беременность может возникнуть при:

    • наличии факторов риска;
    • задержке месячных и наличии сомнительных и достоверных признаков самой беременности;
    • даже незначительной болезненности над лоном или, тем более, появлении кровянистых выделений.

    Покажет ли тест внематочную беременность? Существуют различные экспресс — тесты, предназначенные для домашнего использования. Они основаны на определении в моче ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

    Но «домашний» экспресс — метод является лишь качественным, а не количественным тестированием, то есть, он определяет только наличие повышенного количества ХГЧ, а не его числовое значение.

    Поэтому такой способ не может служить источником, позволяющим предположить о наличии эктопической имплантации плодного яйца.

    Проведение количественного анализа крови на хгч при внематочной беременности может служить важным объективным подтверждением ее развития.

    Хорионический гонадотропин человека —  это гормон, продуцируемый плодной оболочкой эмбриона и обеспечивающий взаимосвязь между женщиной и ее будущим ребенком. В норме его концентрация в крови составляет меньше 5 МЕ/л.

    Она начинает повышаться на самых начальных этапах беременности. С 6-8-го дня после оплодотворения к концу третьей недели ХГЧ возрастает с 5,8 до 750 МЕ/л, достигая к 8-й неделе 155000 МЕ/л.

    Количество гормона между второй и пятой неделями нормальной беременности увеличивается в 2 раза каждые 36 часов. Определение его в крови является самым достоверным в плане диагностики ранних ее сроков.

    Если начальное содержание гормона в крови ниже нормы, соответствующей сроку беременности, или нарастание его концентрации в 3-х исследованиях происходит медленнее, чем в норме, то это с большой вероятностью позволяет предположить о наличии эктопической имплантации и развитии зародыша, угрозе прерывания, плацентарной недостаточности, неразвивающейся беременности. Информативность метода составляет 96,7%.

    Для уточнения диагноза осуществляется ультразвуковое исследование, с помощью которого еще невозможно определить именно локализацию плодного яйца. Но сканирование предоставляет возможность по косвенным признакам предположить о наличии патологии. При необходимости, проводится диагностическая лапароскопия, позволяющая более точно определить место имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

    Лечение внематочной беременности

    При нарушении внематочной беременности всегда показана экстренная операция.

    Во время эндоскопической диагностики или при трубном аборте, но удовлетворительном состоянии женщины, возможно удаление внематочной беременности лапароскопически, что позволяет в некоторой степени снизить вероятность последующих нарушений или бесплодия.

    При разрыве трубы или тяжелом общем состоянии проводятся лапаротомия, ее удаление и остановка кровотечения. Иногда с целью ее сохранения возможно «выдавливание» из трубы плодного яйца или удаление  последнего через разрез в ней с последующим ушиванием стенки.

    В последние годы ведутся работы по изучению возможности консервативного лечения развивающейся эктопической беременности. Однако пока в отношении лекарственных средств, их дозировок и эффективности общего мнения не существует.

    Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/vnematochnaya-beremennost.html

    Как определить внематочную беременность?

    Внематочная (или эктопическая) беременность обнаруживается всего лишь у нескольких процентов женщин. Однако из зоны риска не исключена ни одна представительница прекрасного пола, ожидающая пополнения в семействе. Другими словами, вероятность формирования эктопической беременности существует всегда.

    Как известно, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом получается зигота, из которой впоследствии и развивается малыш. Зигота должна располагаться в полости матки, но иногда этого не происходит, и именно такие случаи называются внематочной беременностью. Чаще всего речь идет о том, что зигота осталась в маточной трубе. Возможны и другие случаи, когда зигота располагается, например, в яичнике или в брюшной полости, хотя такое происходит достаточно редко.

    Чем чревата внематочная беременность?

    Прежде чем говорить о том, на каком сроке и как можно определить эктопическую беременность, стоит упомянуть об опасности, которую она создает для женщины. Такая беременность в принципе не может завершиться рождением малыша – для его гармоничного развития зигота должна располагаться исключительно в маточной полости. Сколько бы ни пробыл эмбрион в неположенном месте, никаких других вариантов вынашивания плода в женском организме не предусмотрено.

    Поэтому главная проблема подобной ситуации – это именно угроза для жизни и даже здоровья женщины. Так, например, трубная внематочная беременность может обусловить разрыв маточной трубы, или выход части эмбриона в брюшную полость.

    И то, и другое – экстренные ситуации, которые провоцируют внутреннее кровотечение и вызывают необходимость в незамедлительном врачебном вмешательстве, в тот же день и час.

    Но лучше всего обнаружить внематочную беременность на ранних сроках и избежать подобных происшествий.

    Основные признаки внематочной беременности

    Если вы хотите попробовать самостоятельно установить, есть ли у вас эктопическая беременность, то вам стоит обратить внимание на наличие/отсутствие следующих симптомов:

    1. Задержка критических дней в сочетании с болями в нижней части живота, головокружением, обмороками, общей слабостью. Другими словами, если у вас своевременно не начались менструации, а чувствуете вы себя так, как будто они в полном разгаре – это повод насторожиться.

    2. Наличие кровянистых выделений из половых путей. Этот признак, напротив, наиболее заметен в период между менструациями. Если у вас неожиданно сбился цикл, то это, в любом случае, говорит о проблемах в организме, и внематочная беременность – один из возможных вариантов таких проблем.

    Когда плод располагается в перешейке маточной трубы, подобные признаки могут проявиться уже на 5-6 акушерской неделе. При расположении плода в более широкой части трубы болевые ощущения могут появиться через 8 недель.

    Если имеет место быть брюшная или яичниковая эктопическая беременность, то симптомы также проявятся не быстро: на 5-6 неделе или позже. Шеечная беременность (с расположением зиготы в шейке матки) может и вовсе достаточно долго оставаться незамеченной.

    Однако именно она может привести к наиболее обильным кровотечениям, вплоть до создания угрозы для жизни пациентки.

    Еще один простой способ определить внематочную беременность дома

    Стоит отдельно отметить еще один прием, который, в ряде случаев, поможет женщине самой диагностировать у себя эктопическую беременность. Это слабая вторая полоска на тесте на беременность.

    Такая ситуация может быть связана с превышением концентрации гормона ХГЧ, который вырабатывается в женском организме при вынашивании плода. При нормальной беременности выделение данного гормона также должно усиливаться, но не сразу, а планомерно, по мере развития эмбриона.

    Поэтому слишком светлая вторая полоска – это объективный повод для похода к врачу.

    Симптомы, говорящие о необходимости вызывать «скорую помощь»

    Если вы ощущаете сильные боли в нижней части живота, если у вас кружится голова, вы теряете сознание, вас одолела внезапная слабость, ваша кожа побледнела, а из половых путей идут кровянистые выделения – вам нужна срочная медицинская помощь. Подобные симптомы говорят о том, что, возможно, внематочная беременность вызвала разрыв маточной трубы, яичника, мочевого пузыря или кишечника.

    Как определить внематочную беременность точно?

    Наблюдение за своим самочувствием в домашних условиях – это важный залог вашего здоровья, однако ограничиваться им одним не стоит. Если вы не уверены на 100%, маточная ли беременность протекает в вашем организме, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Он проведет ультразвуковое исследование, которое даст абсолютно точную информацию о положении плода.

    Это одна из причин, по которой делать первое УЗИ рекомендуется на ранней стадии «положения». Лучше лишний раз сходить к врачу и убедиться, что эмбрион располагается в полости матки, чем напрасно надеяться на появление малыша и ставить под удар свое здоровье при внематочной беременности.

    В некоторых случаях на УЗИ не будет определено точное месторасположение оплодотворенной яйцеклетки. Так, например, если она располагается в брюшной полости, то во время исследования ее может не быть видно. Однако отсутствие плода в матке и без того будет служить безапелляционным свидетельством наличия внематочной беременности.

    Почему формируется внематочная беременность?

    Причин у такого отклонения от нормального развития плода может быть достаточно много. Рассмотрим основные из них:

    • Инфантилизм – неправильное развитие маточных труб. Это врожденное заболевание.
    • Проблемыгормонального плана. Так, например, болезненный гормональный фон может привести к сужению маточной трубы. Обусловить внематочную беременность может и чрезмерное увлечение гормональными контрацептивами или, напротив, средствами для стимуляции овуляции.
    • Хирургическое вмешательство. Любые операции, проведенные на органах репродуктивной системы, повышают вероятность неправильного расположения зиготы.
    • Заболевания матки (перенесенные, находящиеся в активной стадии, хронические). Это могут быть как воспалительные процессы, так и, например, инфекции. Они приводят к тому, что маточные трубы сужаются и перестают справляться со своей транспортной функцией.
    • Наличие опухолей, включая доброкачественные. Они также затрудняют проход зиготы по трубам.

    Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка, причем делайте это еще до его зачатия. А если вы обнаружите симптомы внематочной беременности – оперативно обращайтесь к врачу, чтобы не довести ситуацию до удаления матки.

    Похожие посты

    Оставить

    Источник: https://mamsy.ru/blog/kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost/

    Риск повтора внематочной беременности

    Женщин, которые столкнулись с тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась вне стенок матки, интересует, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Ведь часто она заканчивается удалением фаллопиевой трубы, в которой было обнаружено плодное яйцо.

    Избежать оперативного вмешательства при обнаружении оплодотворенной яйцеклетки, развивающейся вне полости матки, невозможно. Она может закрепиться в маточной трубе (это происходит в большинстве случаев), яичниках, перешейке, шейке матки или даже в брюшной полости. Развиваться такая беременность не может. Ее надо удалять.

    Возможные осложнения

    Обнаружив прикрепившийся эмбрион вне матки, женщину сразу отправляют на госпитализацию. Ведь последствия такой беременности бывают весьма непредсказуемы. Если аномально расположившееся плодное яйцо вовремя не обнаружить, то есть риск разрыва трубы.

    Эмбрион, расположившейся в фаллопиевой трубе, может расти до 6-10 недели беременности. Но если беременность сохранится до такого срока, повышается вероятность разрыва трубы. Эта ситуация угрожает жизни роженицы, она приводит к развитию кровотечения в так называемый Дугласов карман маточно-прямокишечное углубление.

    Плодное яйцо, которое внедряется в стенку трубы, постепенно разрушает ее. Иногда это заканчивается трубным абортом. Плодное яйцо само отслаивается и выходит в брюшную полость.

    Вне зависимости от того, как именно завершается такая беременность, внутренняя поверхность трубы повреждается. Во многих случаях осуществляется удаление плодного яйца вместе с трубой. А это приводит к тому, что шансы на зачатие малыша в будущем уменьшаются в 2 раза.

    Но это еще не все возможные последствия. Если труба остается, то риск последующей внематочной беременности сохраняется. По статистике около 20% женщин сталкиваются с этой проблемой повторно. Еще 30% узнают о своем бесплодии. Но половина женщин может спокойно забеременеть и родить малыша.

    Рассчитывать на благополучный исход можно, если внимательно отнестись в будущем к своему здоровью и процессу планирования малыша. Если плодное яйцо удалили с сохранением трубы, то шансы забеременеть увеличиваются. Для улучшения состояния труб нередко врачи назначают физиопроцедуры: массаж, лазерную терапию, магнитотерапию, иглоукалывание.

    Тактика действий после внематочной беременности

    Женщины, столкнувшиеся с такой проблемой, нередко нуждаются в психологической поддержке. Восстановить состояние можно с помощью психотерапевта или психолога. Но также важно следить и за физическим здоровьем.

    После успешно проведенной операции и удаления плодного яйца из трубы важно обсудить с врачом вопрос контрацепции. Доктор может рассказать, сколько необходимо предохраняться. Обычно гинекологи советуют дать организму возможность восстановиться хотя бы на протяжении 6 месяцев. Другие настаивают на перерыве длиною в год.

    В первый месяц после операции необходимо воздерживаться от половых контактов. В этот период женщине назначается противовоспалительное лечение.

    Оно необходимо для того, чтобы предотвратить образование спаек, как непосредственно в репродуктивных органах, так и в малом тазу. Не стоит отказываться и от назначенной физиотерапии.

    Для нормализации гормонального фона гинеколог в случае необходимости может подобрать оральные контрацептивы. Через какое время их стоит отменять, он должен объяснить сразу же.

    Внимание уделяется и выяснению причин, которые привели к имплантации эмбриона вне стенок матки. Если их устранить, то последствия внематочного внедрения плодного яйца будут минимальны. Также это сведет к минимуму риск повтора.

    Среди основных причин, которые могут привести к такой неприятной ситуации, выделяют следующие:

  • воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • эндометриоз (разрастание тканей эндометрия за пределами матки);
  • спайки в малом тазу;
  • гормональные сбои;
  • опухоль яичников или матки;
  • урогенитальные инфекционные заболевания;
  • врожденные аномалии развития.
  • Также причиной внематочной беременности может стать спираль или множественные аборты.

    Подход к планированию малыша

    Большинство женщин хочет знать, через какое время они смогут снова забеременеть, и каковы у них шансы на то, что все будет хорошо. Вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке находится на уровне 50%. Попасть в эту половину можно, если полностью пройти курс послеоперационного противовоспалительного лечения, выдержать рекомендованный перерыв между беременностями и лишь после этого начинать заново планировать малыша.

    Также женщинам рекомендуют сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Если были обнаружены хламидиоз или гонорея, то думать о том, через какое время можно планировать следующее зачатие, можно лишь после полного излечения.

    Если во время полного обследования были выявлены какие-то проблемы со здоровьем, то обязательно должно быть проведено лечение. Это позволит минимизировать вероятность того, что наступят негативные последствия. Не стоит отказываться и от проверки проходимости труб. Делается это с помощью гистеросальпингографии, пертубации или лапароскопической операции. Последний метод позволяет также во время диагностического исследования убрать все спайки.

    Но без необходимости лапароскопию не проводят. Ведь это оперативное вмешательство, которое может привести к развитию воспаления и появлению новых спаек. После ее проведения также необходимо придерживаться всех рекомендаций врача: это позволит минимизировать негативные последствия. Иногда требуется пройти курс противовоспалительной терапии.

    Врачи рекомендуют женщинам пользоваться всеми доступными методами, которые повышают шансы на оплодотворение яйцеклетки. Можно отслеживать овуляцию с помощью УЗИ, специальных тестов или измерения базальной температуры. Планируя половые акты в дни, когда из яичника выходит яйцеклетка, можно существенно повысить вероятность зачатия. Хотя точно сказать, через сколько месяцев это произойдет, никто не сможет.

    Проблемы, с которыми сталкиваются женщины

    У большинства доминантным является один яичник. Именно в нем в подавляющем большинстве случаев созревают яйцеклетки. Если в результате внематочной беременности женщине удалили трубу, которая соединяла матку и доминантный яичник, вероятность зачатия уменьшается в разы.

    Отслеживание овуляции позволяет точно определить, когда и в каком именно яичнике созреет яйцеклетка. Это особо важно для тех, у кого не удалось сохранить обе трубы.

    В 20% случаев внематочная беременность повторяется. Эти последствия пугают, но об этом должна помнить каждая женщина, столкнувшаяся с такой бедой. Она должна более внимательно следить за своим самочувствием. При появлении любых мажущих кровянистых выделений и болей в нижней части живота надо идти в гинекологию. Лучше сделать УЗИ, чтобы увидеть, где именно расположилось плодное яйцо.

    Если женщине во время прошлой неудачной беременности удалось сохранить трубу, но эмбрион опять в ней прикрепился, то ее удалят. Ведь это означает, что нарушена ее проходимость, или она не может правильно функционировать. Если такие поврежденные трубы оставлять, то шанс на прикрепление плодного яйца в матке будет минимальным.

    У женщин, у которых осталась лишь одна маточная труба, вероятность зачатия несколько ниже. Но это еще не приговор, они могут вполне удачно забеременеть. Если во второй раз также что-то пойдет не так, то могут удалить и вторую трубу. В будущем такое состояние является прямым показанием к проведению ЭКО.

    Как предотвратить повтор?

    Избежать очередной внематочной беременности можно, если помнить о возможных рисках. При последующей беременности надо следить за ростом плодного яйца. Делать это можно с помощью анализа на ХГЧ. Этот гормон на первых неделях должен удваиваться каждые два дня. Если он увеличивается меньше, чем в 1,6 раза, то стоит сделать УЗИ. Это исследование не позволяет увидеть трубы, но о внематочной беременности будет свидетельствовать ряд признаков. К ним относят:

  • отсутствие малыша в маточной полости;
  • визуализация за маткой жидкости;
  • присутствие объемного образования неоднородной структуры в районе придатков.
  • Минимизировать риск и не допустить негативные последствия можно, если у женщины будет правильный настрой. Организму необходимо восстановиться, поэтому врачи рекомендуют хотя бы полгода предохраняться. Также многие говорят о том, что необходимо отвлечься. Можно заняться любимым хобби, съездить на отдых в санаторий или на море. При активном способе жизни полгода пройдут достаточно быстро.

    Как только врач полностью обследует вас и даст добро на беременность, можно будет приступать к планированию. У одних зачать малыша получается сразу же, у других пар на это уходит еще несколько месяцев. Сказать точно, через какое время это выйдет, никто не сможет. Но правильный настрой и вера в то, что все получится, приносит свои плоды.

    Источник: https://www.websinger.ru/?p=3750

    Кому грозит внематочная беременность

    Внематочная (эктопическая) беременность возникает тогда, когда зародыш прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (95%), но иногда это происходит в шейке матки, яичнике и даже брюшной полости. Внематочная беременность опасна для здоровья женщины, она может приводить к разрыву маточной трубы, кровотечению, бесплодию и другим осложнениям.

    Неудивительно, что женщины панически бояться внематочной беременности и часто при положительном тесте бегут на УЗИ, чтобы убедиться в нормальном прикреплении плодного яйца. А стоит ли так паниковать?

    Несмотря на то, что внематочная беременность является серьёзным состоянием, угрожающем здоровью и даже жизни матери, не стоит поддаваться страхам. Почему? Во-первых, на сегодняшний день существуют безопасные методы диагностики, позволяющие выявить внематочную беременность на ранних сроках. Во-вторых, даже при подтверждении диагноза есть щадящие методы лечения и часто можно обойтись без операции.

    И наконец, в-третьих, несмотря на запугивания в средствах массовой информации, у здоровых женщин, забеременевших естественным путём, внематочная беременность бывает очень редко, в среднем — у одной из 20000 беременных. Однако, есть факторы, повышающие вероятность эктопической беременности и у таких женщин процент внематочных беременностей будет больше. Почему же возникает внематочная беременность?

    Причины внематочной беременности

    Одной из основных причин внематочной беременности является плохая проходимость маточных труб. Как мы знаем, оплодотворение происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, через несколько дней зародыш достигает матки и там прикрепляется. Если труба повреждена, то плодное яйцо не может добраться до места назначения и образуется патологическая беременность.

    К нарушению проходимости фаллопиевых труб приводят: врождённые аномалии труб; некоторые хирургические вмешательства, например, перевязка труб или лапароскопическая электрокоагуляция; перенесённое воспаление придатков. Особенно опасны воспаления, вызванные гонококками и хламидиями, ведь эти возбудители могут повреждать выстилку маточных труб, что нарушает их проходимость.

    Увеличение случаев внематочной беременности связано с активным применением вспомогательных репродуктивных технологий. Например, стимуляция овуляции, при которой созревает сразу несколько яйцеклеток, повышает вероятность внематочной беременности. При искусственном осеменении вероятность эктопической беременности также будет несколько выше.

    Согласно некоторым исследованиям при искусственном оплодотворении вероятность внематочной беременности в несколько раз больше, чем при естественном зачатии. Несмотря на то, что при ЭКО эмбрион помещают в матку, он может переместиться в шейку или в маточную трубу и закрепиться там. Конечно, это не повод отказываться от шанса завести ребёнка, обычно беременность, наступившую при помощи ЭКО, первые недели тщательно наблюдают, чтобы исключить возможные осложнения.

    Повышает вероятность внематочной беременности и приём синтетического прогестерона, который многим женщинам в постсоветских странах назначают во второй половине цикла для профилактики выкидыша или для коррекции недостаточности второй фазы (на практике такой диагноз встречается крайне редко). Прогестерон известен способностью расслаблять матку, но вместе с тем он понижает моторику маточных труб, что может спровоцировать трубную беременность.

    После процедуры ЭКО приём прогестерона необходим, так как жёлтое тело, которое вырабатывает гормоны в начале беременности (пока эту функцию не возьмёт на себя плацента), у женщины отсутствует. Но в большинстве случаев назначение прогестерона необоснованно и никто не предупреждает, какие могут быть негативные последствия.

    Кстати, если женщина использует внутриматочную спираль, которая содержит искусственный прогестерон, у неё тоже повышен риск эктопической беременности.

    Также внематочная беременность бывает чаще у курящих женщин, ведь длительное курение нарушает проходимость маточных труб, подрывает иммунитет, негативно влияет на овуляцию.

    Некоторые врачи считают стресс дополнительным фактором, влияющим на моторику маточных труб, поэтому при планировании беременности, как бы это ни было сложно в наше непростое время, следует всё-таки постараться меньше нервничать и чаще думать о хорошем.

    ᐈ Внематочная беременность ⏩【Причины и последствия】

    Какая вероятность внематочной беременности

    Источник: https://medikom.ua/ru/vnematochnaya-beremennost-prichiny-i-posledstviya/

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Какая вероятность внематочной беременности

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Источник: https://Lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Внематочная беременность

    Какая вероятность внематочной беременности

    Внематочная беременность

    Какая вероятность внематочной беременности

    При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка путешествует по фаллопиевой (маточной) трубе в матку. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает расти и развиваться.

    Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) в месте, отличном от матки — чаще всего в фаллопиевой трубе. Именно поэтому иногда говорят «трубная беременность».

    В редких случаях яйцо имплантируется в яичнике, шейке матки, или даже в полости живота. По статистике 1 из 50 беременностей является внематочной.

    Спасти внематочную беременность невозможно. Она не может превратиться в нормальную беременность. Маточные трубы не предназначены для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность эмбриона.

    Если яйцеклетка будет продолжать расти в фаллопиевой трубе, это может спровоцировать ее (трубы) повреждение или разрыв. В результате откроется сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным.

    Если у вас внематочная беременность, вам понадобится незамедлительное лечение: ее придется прервать прежде, чем она вызовет серьезные проблемы.

    Что вызывает внематочную беременность?

    Что вызывает внематочную беременность?

    Причиной внематочной беременности чаще всего является повреждение маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь в матку по поврежденной фаллопиевой трубе, сталкивается с препятствием. В результате яйцеклетка вынуждена прикрепиться к стенке трубы.

    Факторы, которые увеличивают ваши шансы на повреждение маточных труб и развитие внематочной беременности, включают в себя:

    • Курение. Чем больше вы курите, тем выше риск развития внематочной беременности.
    • Воспалительные заболевания тазовых органов. Это часто является результатом таких инфекций, как хламидиоз или гонорея.
    • Эндометриоз, который может привести к образованию рубцовой ткани внутри или вокруг фаллопиевых труб.
    • Если еще до рождения вы подвергались воздействию химического вещества диэтилстильбэстрол.

    Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

    • Операция на фаллопиевых трубах или в области таза. Например, осложнения после удаления аппендицита или восстановление перевязанных ранее труб (реверсия стерилизации).
    • Процедуры по лечению бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение.
    • Внутриматочная спираль (ВМС). Если в полости матки находится внутриматочная спираль, есть небольшой шанс, что эмбрион прикрепится к стене маточной трубы.

    Кроме того, причиной внематочной беременности может стать врожденная аномалия формы фаллопиевой трубы. Бывает и так, что причины внематочной беременности остаются неизвестными.

    Иногда женщина может забеременеть после операции стерилизации, при которой ее фаллопиевы трубы были перевязаны. Вероятность внематочной беременности максимальна через два и более года после этой процедуры, а не сразу после ее проведения. В первый год после стерилизации всего около 6% беременностей оказываются внематочными, в то время как через 2-3 года после этой процедуры внематочными будут более половины беременностей.

    Каковы симптомы внематочной беременности?

    Каковы симптомы внематочной беременности?

    В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность: пропущенная менструация, проверенный, усталость, тошнота и боль в груди. Однако, если у вас нестерпимо болит живот, есть повод для беспокойства.

    Ключевыми признаками именно внематочной беременности являются:

    • Острая, пронизывающая боль различной интенсивности. Она может появляться и исчезать. Боль может быть локализована в области таза, в животе, или даже в плече и шее (когда кровь из прорвавшейся маточной трубы скапливается под диафрагмой). Боль может усиливаться, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
    • Вагинальное кровотечение.

    Если вы думаете, что вы беременны и у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу без промедления.

    Как диагностировать внематочную беременность?

    Как диагностировать внематочную беременность?

    Анализ мочи может показать, что вы беременны. Чтобы определить внематочную беременность, ваш врач, скорее всего, предпримет следующее:

    • Гинекологический осмотр, чтобы проверить размер матки и прощупать живот для определения новообразований или болезненных мест.
    • Анализ крови, который проверяет уровень гормона ХГЧ. Этот тест проводится повторно через пару дней. В начале беременности уровень этого гормона обычно удваивается каждые 2 дня. Низкие показатели предполагают наличие проблемы, например внематочной беременности.
    • УЗИ. Это исследование даст изображение того, что находится внутри вашего живота. При помощи УЗИ врач, как правило, визуально обнаружит беременность в матке начиная с 6 недель после задержки месячных.
    • Возможно, ваш врач решит провести кульдоцентез — процедуру, при которой через верхнюю часть влагалища в брюшную полость, позади матки и перед прямой кишкой, вводится игла. Наличие крови в этой области может означать кровотечение из прорванной маточной трубы.

    Как лечить внематочную беременность?

    Как лечить внематочную беременность?

    Наиболее распространенные методы лечения — медикаменты и хирургия. В большинстве случаев врач предпочтет начать лечение незамедлительно, чтобы внематочная беременность не нанесла вреда женщине.

    Медикаменты могут быть использованы, если беременность обнаружена на ранней стадии, прежде чем маточная труба повреждена. В большинстве случаев одной или нескольких инъекций препарата под названием метотрексат достаточно, чтобы прервать беременность. Инъекция позволяет избежать хирургического вмешательства, но у нее есть побочные эффекты. Кроме того, вам придется посетить врача и сдать несколько анализов крови, чтобы убедиться, что инъекция сработала.

    Для беременности на более позднем сроке операция является более безопасной и сработает с большей вероятностью, нежели инъекция. Если это возможно, врач проведет лапароскопию. Этот тип операции осуществляется через один или несколько совсем небольших разрезов в вашем животе. Если вам понадобится срочная операция, разрез, вероятно, будет относительно большим.

    Чего можно ожидать после внематочной беременности?

    Чего можно ожидать после внематочной беременности?

    Потеря беременности всегда воспринимается тяжело, независимо от того, насколько рано это случилось. Дайте себе время, чтобы пережить утрату, и при необходимости обратитесь за поддержкой, чтобы преодолеть этот сложный период.

    После прерывания внематочной беременности Вы подвержены риску депрессии. Если симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно сообщите врачу, чтобы вы могли получить необходимую помощь.

    После внематочной беременности многие женщины начинают подвергать сомнению свою способность нормально зачать ребенка. Внематочная беременность не означает, что вы не можете родить ребенка в будущем. Но это означает, что:

    • У Вас может возникнуть проблема снова забеременеть.
    • У вас повышен риск еще одной внематочной беременности.

    Если вы забеременели снова, убедитесь, что ваш врач знает о вашей внематочной беременности в прошлом. Регулярное тестирование в первые недели беременности поможет выявить проблему на ранней стадии или подтвердить, что новая беременность протекает нормально.

    Источник: https://o-beremennosti.com/beremennost/vnematochnaya-beremennost/

    Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

    Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

    Внематочная беременность, также называемая эктопической, определяется как имплантация эмбрионального яйца в месте, отличном от полости матки. Является гинекологическим осложнением. Симптомы на ранних сроках внематочной беременности не имеют специфических признаков.

    Внематочная беременность возникает в результате нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может быть связано с ненормальной перистальтикой маточной трубы (неуместные или неэффективные сокращения мышцы), нарушением подвижности ресничек, выстилающих маточную трубу или обструкцией (атрезией) маточной трубы в результате предыдущего воспаления/оперативного вмешательства.

    Вероятность такого осложнения составляет 1/100 и чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Симптомы эктопического зачатия появляются в первом триместре, и, как правило, ничем не отличаются от нормальной беременности (задержка менструального кровотечения, боль в животе, повышение чувствительности молочных желез). Это часто вызывает трудности в быстрой диагностике и начале лечения.

    Как упоминалось ранее, причина внематочной беременности — неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) вне матки. В таком случае правильное развитие эмбриона и беременность абсолютно не совместимы. Кроме того, зародыш, развивающийся в неправильном месте, повреждает стенки маточной трубы или яичника, вызывает кровоизлияние, которое (если оно в изобилии) может угрожать жизни женщины.

       Кровотечение в случае внематочной беременности обычно возникает между 4-й и 8-й неделями. Если отмечаются признаки подобной гинекологической патологии, немедленно вызовите скорую помощь.

    Что значит, внематочная беременность и почему она появляется? На вопрос, почему эмбрион развивается не в том месте, врачи отвечают: иногда это происходит, добавляя, что не всегда можно определить правильный источник проблемы.

    Непосредственной причиной обычно являются аномалии фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, воспалениями или операциями. Внематочной беременности благоприятствуют такие факторы, как:

    • хирургия маточной трубы;
    • поствоспалительные изменения стенки фаллопиевой трубы;
    • установка ВМС;
    • прошлая эктопическая беременность (10-кратное увеличение риска);
    • эндометриоз;
    • хламидийная инфекция;
    • лечение бесплодия с помощью вспомогательных методов репродукции;
    • возраст старше 35 лет.

    Существуют противоречивые сведения о влиянии использования контрацептивов в виде внутриматочных средств. Недавние исследования показывают, что современный тип ВМС не увеличивает вероятность эктопического зачатия.

    Признаки и симптомы внематочной беременности

    Признаки и симптомы внематочной беременности

    Если эмбрион не попадает внутрь матки и останавливается в яичнике, фаллопиевой трубе, брюшине или шейке матки, то возникают симптомы, типичные для каждой беременности, такие как:

    • аменорея (отсутствие менструаций);
    • общее ощущение недомогания, незначительное повышение температуры;
    • отечность и повышение чувствительности в молочных железах;
    • боль в животе, особенно в области яичников (как правило, с одной стороны в месте крепления плодного яйца).

    Из-за симптомов, типичных для обычной беременности, диагностика внематочной затруднена, особенно на ранней стадии, когда даже тест примерно в 50% случаев дает положительный результат.

    Как распознать признаки внематочной беременности на УЗИ? Обычно уже на 4-6 — й неделе беременности трансвагинальное УЗИ матки должно показать присутствие плодного яйца. Если этого не видно, врач должен назначить сывороточный тест на бета-ХГЧ.

    На основании этих наблюдений можно распознать признаки зачатия на ранней стадии и определить, правильно ли оно развивается.

    Изображение внематочной беременности характеризуется удлиненной и увеличенной маткой с гиперплазией эндометрия, отсутствием фолликула в матке и опухолью в проекции придатков.

    Если все в порядке, бета-ХГЧ должен удваиваться в течение 48 часов. В случае эктопического зачатия это увеличение происходит медленнее. Если увеличение бета-ХГЧ через 48 часов составляет менее 66%, тогда диагноз внематочной беременности более вероятен.

    Признаки внематочной беременности после ЭКО

    Признаки внематочной беременности после ЭКО

    Клиническая картина на начальных сроках не отличается от правильного зачатия. Появляются такие симптомы как:

    • отсутствие менструации;
    • болезненность груди при пальпации;
    • изменение вкусов, смена настроения.

    Заподозрить признаки внематочной беременности можно на 4-5 неделе. Появляется характерная клиническая картина:

    • Боли. Женщина жалуется на появление болевого синдрома, чаще острого характера с локализацией в области правого или левого яичника. Болезненность может усиливаться при походе в туалет.
    • Кровотечение. Развитие менструальнообразного кровотечения — главный признак эктопической беременности.

    Признаки внематочной беременности на 6-8 недели уже выраженные, сопровождаются:

    • обильным вагинальным кровотечением;
    • снижением артериального давления;
    • понижением температуры тела;
    • бледность кожных покровов, головокружением.

    Подобные симптомы являются следствием внутреннего кровотечения, требуется немедленная госпитализация.

    Как домашний тест показывает осложнение беременности?

    Как домашний тест показывает осложнение беременности?

    Показывает ли тест внематочную беременность? Теоретически “да”, но необходимо учитывать некоторые моменты.

    https://www.youtube.com/watch?v=l7M8cQVFmTc

    При внематочном оплодотворении тест на беременность является положительным примерно в 50%-70% случаев, потому что действие домашнего теста основано на обнаружении присутствия бета-ХГЧ в моче.

    Гормон беременности бета-ХГЧ выделяется в организме при имплантации оплодотворенной яйцеклетки, где бы то ни было. Поэтому, при обнаружении двух полосок и присутствие специфических признаков эктопической беременности, описанных выше, следует рассматривать наличие патологии оплодотворения.

    Тестирование на уровень бета-ХГЧ в крови гораздо надежнее. Если при УЗИ в матке нет эмбрионов, а уровень бета-ХГЧ в крови высок, можно заподозрить внематочную беременность. Отметим, что внематочная беременность на тесте может визуализироваться как две яркие полоски или одна яркая, другая менее выраженная.

    Важно подчеркнуть качество тестов, используемых для диагностики беременности в домашних условиях. Важно выбирать ультрачувствительные тесты, с точностью результатов 99,9%. Гинекологи советуют прибегать к использованию уже давно зарекомендовавших себя тестов немецкого бренда «FRAUTEST».

    Врачи отмечают их высокую надежность, таким образом, нет необходимости прибегать к использованию других, более дорогих тестов для обнаружения беременности.

    Как по ХГЧ определить внематочную беременность?

    Как по ХГЧ определить внематочную беременность?

    ХГЧ (полное название хорионический гонадотропин) — гормон, вырабатываемый организмом женщины для контроля за функционированием определенных органов. ХГЧ играет уникальную роль, поскольку на него влияет особый процесс — развитие ранней беременности.

    Внимание! Если беременность развивается должным образом, бета-ХГЧ увеличивается на 66% через два дня и на 114% через три дня. Позже концентрация этого гормона увеличивается немного медленнее.

    Как возможно по ХГЧ определить эктопическую (внематочную) беременность? Для начала рассмотрит бета-ХГЧ и нормы беременности (в зависимости от гестационного возраста, рассчитанного с первого дня последней менструации):

    • Неделя 3 — 5 — 50 мМЕ / мл
    • Неделя 4 — 5 — 426 мМЕ / мл
    • Неделя 5 — 18 — 7,340 мМЕ / мл
    • Неделя 6 — 1080 — 56 500 мМЕ / мл
    • Неделя 7-8 — 7, 650 — 229 000 мМЕ / мл

    Низкая бета-ХГЧ (ниже 5 мМЕ / мл) означает, что женщина не беременна. Выше 5 мМЕ / мл означает беременность.

    В свою очередь, при низком уровне бета-ХГЧ у беременной женщины рассматривается выкидыш или внематочная беременность. Также может быть индикатором неудачной процедуры экстракорпорального оплодотворения.

    Терапевтические способы решения проблемы: все об операции при внематочной беременности

    Терапевтические способы решения проблемы: все об операции при внематочной беременности

    Если внематочная беременность диагностирована на ранних сроках, когда эмбрион достигает не более 3 см, отсутствуют опасные последствия, нет риска разрыва или кровоизлияния, применяется медикаментозное лечение. Женщине назначают Метотрексат в форме инъекций.

    Лекарство принадлежит к антагонистам фолиевой кислоты и используется в качестве цитостатического препарата — нарушает рост и развитие зародыша. Использование этого лекарства имеет некоторые побочные эффекты. Могут появиться боли в животе, конъюнктивит, стоматит, желудочно-кишечные расстройства.

    Препарат обладает тератогенным действием, поэтому в течение 3 месяцев после приема медикамента женщинам следует использовать противозачаточные методы.

    Медикаментозная терапия назначается пациенткам у которых концентрация бета-ХГЧ в крови не превышает 3000 ед / л.

    Через 12 недель после окончания медикаментозного лечения женщина должна пройти тест на проходимость маточных труб (гистеросальпингография).

       Эффективность медикаментозной терапии составляет 95%.

    Если нет времени для введение фармацевтических препаратов, например, на фоне повышенного риска кровотечения, назначается операция по удалению внематочной беременности.

    Оперативное лечение может быть консервативным или радикальным и зависит от степени повреждения органа, в котором гнездился эмбрион.

    1. Консервативное лечение заключается в удалении только зародыша, развивающегося в неправильном месте (чаще применяется при эктопической беременности в маточной трубе).
    2. При радикальном лечении орган, в котором расположен эмбрион удаляется. Такая манипуляция проводится при наличии выраженного повреждения органа (яичника, фаллопиевой трубы).

    Хирургическое лечение может проводиться путем:

    1. Лапароскопии. Проводится несколько проколов 0,5-1 см, далее вводится специальная трубка и удаляется эмбрион.
    2. Лапаротомии. Операция выполняется классическим способом — путем разрезания брюшной стенки скальпелем. Назначается при обширных повреждениях органов малого таза и при противопоказании к лапароскопии.

    В настоящее время предпочтительным методом хирургии является лапароскопия. Процедура позволяет сократить пребывание в стационаре и значительно сократить период выздоровления.

    Одним из осложнений (возникающих у 5% оперированных женщин независимо от хирургической техники) является:

    • длительное сохранение болевого синдрома;
    • формирование спаечного процесса;
    • вагинальное кровотечение.

    Через 3 дня после операции проводится исследование ХГЧ, при недостаточном снижении гормона следует рассматривать неудачное лечение. В этом случае женщина подвергается повторной операции или фармакологической терапии Метотрексатом.

    Сколько стоит операция по устранению внематочной беременности? Стоимость оперативного вмешательства зависит от тяжести патологического процесса, а также необходимости резекции органа. Так, цена лапароскопической туботомии стартует от 30 000 руб., процедура милкинг (без нарушения целостности органа) от 20 000 руб.

    Помните! Терапия такого осложнения проводится под строгим медицинским наблюдением. «Домашние» процедуры неэффективны и могут быть опасны для здоровья и жизни!

    Чем опасна внематочная беременность: последствия и опасности

    Чем опасна внематочная беременность: последствия и опасности

    Внематочная беременность является серьезной проблемой — она может представлять опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. В случае трубного размещения эмбриона происходит повреждение фаллопиевой трубы, как следствие, возможен ее разрыв. В то же время происходит повреждение более крупных кровеносных сосудов и развивается кровотечение в брюшную полость.

    Чем еще может быть опасна внематочная беременность? Внематочная беременность грозит бесплодием и неправильным размещением последующих эмбрионов при зачатии.

    Пренебрежение симптомами внематочной беременности и ее несвоевременное обнаружение приводит к тому, что эмбрион постоянно растет и занимает все больше места, что может привести к разрыву яичника или маточной трубы.

    Помните, если у Вас задержка месячных, не откладывайте визит к врачу и УЗИ, чтобы вовремя узнать о беременности и убедиться, что все развивается правильно.

    Источник: https://www.frautest.ru/articles/vnematochnaya-beremennost-prichiny-priznaki-resheniya/

    Вероятность внематочной беременности

    Вероятность внематочной беременности

    пятница, мая 20, 2016 — 13:28

    Вероятность внематочной беременности велика у тех, кто перенес операции на органах малого таза.

    Большой риск развития патологии беременности при заболеваниях щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, при заражении половыми инфекциями, при хронических воспалительных процессах половой сферы, при снижении иммунитета.

    Есть случаи, когда развилась внематочная беременность, причины которой остались неизвестны. Статистика дает данные, что внематочная беременность составляет от 2 до 4% от общего количества беременных.

    Спаечный процесс, после операции на аппендиците может перекинуться на маточные трубы. Любые операции, проходящие в близости от половых органов, могут вызвать воспаление и спаечный процесс, который впоследствии поразит маточные трубы. Воспалительные процессы в матке, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре, почках также могут стать причиной внематочной беременности.

    Заражение половыми инфекциями – это одна из причин рождения детей с уродствами, внематочной беременности, бесплодия женщины. Внематочная беременность, причины которой не были установлены, не редкость. Она может быть первой беременностью у молодой и здоровой женщины. Внематочная беременность, причины которой различные, в 98% локализуется в фаллопиевых трубах.

    Остальные 2% приходятся на более редкие виды патологии беременности.

    Профилактика внематочной беременности должна начинаться задолго до достижения девочкой детородного возраста, чтобы не пропустить патологию развития матки, маточных труб. Любые нарушения цикла, боли, выделения, должны насторожить маму. Раннее обследование и лечение помогут исключить в будущем развитие патологии беременности. Перед планированием беременности, молодая женщина должна пройти исследования на наличие инфекций, воспалительных процессов, на гормоны.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности проводится, если при всех признаках беременности не обнаружено плодное яйцо в матке, или появились жалобы на боли в паху, слабость и кровянистые выделения.

    Диагностика внематочной беременности затруднена, так как ее симптомы схожи с симптомами многих заболеваний женской половой сферы.

    Матка при внематочной беременности не соответствует сроку беременности, в то же время грудь припухает и болит, появляется тошнота и отвращение к запахам, что соответствует признакам беременности.

    Если вы обратились в клинику с современным оборудованием, то в течение одного часа вы сможете пройти полное обследование. Если анализ крови покажет высокое содержание гормона беременности, а УЗИ не обнаружит плодное яйцо в матке – диагноз внематочная беременность подтвердится. Чем быстрее женщина обратится к лечащему врачу, тем больше у нее шансов сохранить свое здоровье и жизнь.

    Что делать при внематочной беременности

    Что делать при внематочной беременности

    Что делать при внематочной беременности? – задают вопрос врачу молодые женщины, у которых первая беременность внематочная. Если первая беременность внематочная – это повышает риск повторения патологии беременности. Что делать при внематочной беременности? Своевременное обращение к врачу — это возможность избежать осложнений.

    Операция с помощью лапароскопа позволит очень аккуратно удалить эмбрион, не нанося серьезной травмы передней брюшной стенке и органам. С помощью лапароскопии можно сохранить маточную трубу, что дает шанс на нормальную беременность. Если первая беременность внематочная, то планирование следующей беременности должно проходить после тщательного обследования и лечения заболеваний, не ранее, чем через год.

    При первых признаках беременности следует пройти все тесты, анализы, сделать УЗИ с трансвагинальным датчиком.

    Внематочная беременность: последствия

    Внематочная беременность: последствия

    Внематочная беременность, последствия: повторение патологии беременности, бесплодие, тяжелая психологическая травма, депрессия после внематочной беременности. Последствия патологии беременности зависят от того, насколько быстро вы обратились к врачу.

    Может ли быть внематочная беременность причиной смерти женщины

    Может ли быть внематочная беременность причиной смерти женщины

    Около 5% женщин погибает из-за несвоевременного обращения к врачам или неправильно поставленного диагноза.

    Может ли быть внематочная беременность причиной бесплодия женщины

    Может ли быть внематочная беременность причиной бесплодия женщины

    Очень часто за первой внематочной беременностью следует вторая внематочная беременность. Это может быть показателем нарушения функции маточных труб, спаечного процесса в трубах. Если при лечении внематочной беременности фаллопиевы трубы были удалены, то женщина имеет только один шанс стать матерью – это ЭКО.

    Может ли быть внематочная беременность в брюшной полости

    Может ли быть внематочная беременность в брюшной полости

    Внематочная беременность в брюшной полости встречается редко. Плодное яйцо, попавшее в брюшную полость, может прикрепиться к любому органу или сальнику. Статистика говорит о случаях рождения здоровых, доношенных детей при брюшной беременности. Есть случаи прикрепления эмбриона к мочевому пузырю, кишечнику, почкам и другим органам.

    Для развития плода требуется условия хорошего кровоснабжения. Брюшную беременность часто обнаруживают на поздних сроках, когда на УЗИ становится ясным, что плодный пузырь не окружен стенками матки. При брюшной беременности может родиться ребенок с недоразвитием органов, ослабленный. При недостатке кровообращения плод в процессе развития может погибнуть.

    В этом случае потребуется срочная операция, как при разрыве маточных труб.

    Внематочная беременность: форум

    Внематочная беременность: форум

    Поможет понять, что такое внематочная беременность, форум врачей и пациенток. На вопросы вы получите полные ответы, ссылки на интересующие вас статьи. Вам помогут советом и участием. «Внематочная беременность» форум предоставит вам много свидетельств о счастливом завершении историй, которые начались с внематочной беременности.

    Источник: https://www.probirka.org/biblio/polezno/9381-veroyatnost-vnematochnoy-beremennosti

    Внематочная беременность: можно ли распознать по признакам и что делать при обнаружении?

    Внематочная беременность: можно ли распознать по признакам и что делать при обнаружении?

    Физиологическое развитие беременности происходит только в полости матки. Однако не исключена возможность нетипичной, эктопической локализации зародышевой яйцеклетки — вне матки, в шейке матки, в ампуллярном отделе трубы, расположенном в мышцах матки, одновременно в матке и ампулярном отделе маточной трубы. Внематочная беременность — это такая, которая возникла в результате имплантации оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

    Причины и механизм развития

    Причины и механизм развития

    Виды патологии и опасность для здоровья

    Виды патологии и опасность для здоровья

    В зависимости от локализации плодного яйца внематочную беременность подразделяют на:

    1. Трубную, которая встречается в среднем у 1,5% женщин и 95% всех вариантов эктопической локализации. Трубная беременность может развиваться в любом отделе фаллопиевой трубы.
    2. Яичниковую, способную развиваться на поверхности яичника или внутри фолликула.
    3. Брюшную, которая возникает в брюшной полости первоначально или в результате изгнания оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы.

    Чем опасна внематочная беременность? Она встречается у 1,5-1,9% женщин и нередко приводит к бесплодию.

    Но основная опасность ее заключается в угрозе жизни женщины вследствие роста зародыша и разрыва тканей в месте локализации плодного яйца или самопроизвольного аборта.

    Разрыв маточной трубы или другого плодного места (в яичнике) в среднем в 13-14% заканчивается смертельным исходом в результате обильной кровопотери и служит главной причиной смертности женщин в первом триместре.

    Факторы риска

    Факторы риска

    До настоящего времени причины внематочной беременности представляют собой один из наиболее спорных аспектов области акушерства и гинекологии. Несмотря на то, что многие из них не вызывают сомнений, все-таки часть вопросов остается пока без ответа.

    Иногда по необъяснимым причинам внематочная беременность может развиваться при отсутствии видимых патологических нарушений. Однако основой ее механизма являются патологические состояния, которые нарушают физиологические свойства плодного яйца или/и его перемещение по фаллопиевой трубе. Поэтому в практической гинекологии рассматриваются не столько причины, сколько факторы риска развития внематочной беременности.

    Наиболее вероятные из них объединены в 3 группы по лежащим в их основе признакам:

    1. Анатомическим.
    2. Гормональным.
    3. Сомнительным, или спорным.

    Анатомические изменения являются причиной нарушения функции труб, связанной с транспортом оплодотворенной яйцеклетки. Они могут возникать в результате:

    • Воспалительных процессов в маточных трубах или в полости малого таза, занимающих в структуре эктопической беременности ведущее место. В среднем половина женщин, перенесших внематочную беременность, в прошлом переболели в основном сальпингитом или аднекситом. Эти заболевания приводят к нарушению проходимости труб, к повреждению их мышечного слоя и рецепторного аппарата, к нарушению секреции нуклеиновых кислот, гликогена и белковых комплексов, необходимых для нормальной жизнедеятельности яйцеклетки, а также к повреждению синтеза яичниками стероидных гормонов.
    • Применения внутриматочных контрацептивных средств (3-4%). Причем риск внематочной имплантации зародышевой яйцеклетки тем выше, чем длительнее их использование — двухгодичное применение увеличивает риск в 2, а более длительное — в 2,5-4, 2 раза. Это объясняется почти полным разрушением в маточных трубах клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки после 3-летнего использования внутриматочной контрацепции.
    • Хирургических вмешательств по поводу заболеваний малого таза, воспалительных процессов, пластики труб по поводу бесплодия и т. д., приводящих к спаечным процессам.
    • Опухоли и хирургический метод стерилизации.

    К гормональным факторам риска относятся:

    • Эндокринные заболевания и гормональные расстройства в организме, приводящие к нарушению овуляции.
    • Применение гормональных препаратов по поводу соматических и аутоиммунных заболеваний.
    • Использование гормональных контрацептивных средств.
    • Применение стимуляторов овуляции в целях подготовки к экстракорпоральному оплодотворению — хорионического гонадотропина, кломифена, агонистов гонадолиберина.
    • Нарушенный синтез простагландинов, влияющих на процессы сокращения и расслабления мышечных волокон маточных труб.
    • Избыточная биологическая активность оболочек зародыша.
    • Миграция яйцеклетки из одного яичника в контрлатеральный (противоположный) через брюшную полость.

    Спорные факторы риска:

    • Врожденные аномалии развития матки и генетические нарушения.
    • Отклонения в концентрации простагландинов спермы.
    • Качество спермы, в том числе повышенная активность сперматозоидов.
    • Наличие эндометриоза и дивертикулов в фаллопиевых трубах.

    Также возможно и сочетание различных факторов, что еще больше повышает риск возникновения патологии.

    Представление о механизме развития

    Представление о механизме развития

    Оно позволяет понять признаки внематочной беременности, развитие которой в маточной трубе происходит в результате внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку и формирования места обитания зародыша. Со стороны просвета трубы слизистая оболочка окутывает  оплодотворенную яйцеклетку, формируя внутреннюю, а серозный и мышечный слои — наружную капсулу.

    Прерывание беременности обусловлено неприспособленностью стенок фаллопиевой трубы к нидации яйцеклетки и развитию зародыша:

    • незначительная толщина мышечного слоя, неспособная противостоять значительному увеличению внутреннего объема;
    • отсутствие трубчатых желез в слизистой оболочке и ее разделения на основной и функциональный слои, что свойственно стенкам матки;
    • отсутствие устойчивости к разрушительному разрастанию клеток наружного слоя оболочки эмбриона.

    Дальнейшее развитие зародыша сопровождается разрушением сосудов слизистой оболочки маточной трубы ворсинами оболочки плода, формированием кровоизлияний и нарушением его питания кровью, постепенным разрушением оболочки зародыша со стороны трубного просвета и постепенной отслойкой от стенок.

    В результате этого зародыш погибает и изгоняется сокращениями маточной трубы в брюшную полость, что сопровождается кровотечением. Этот вариант называется трубным абортом. Второй возможный исход —увеличение плодного яйца в размерах и разрушение стенок трубы с последующим их разрывом, что сопровождается значительным кровотечением и болью.

    Длительность трубной беременности — 5-8 недель, эктопической  (в истмическом отделе) — 10-12 недель.

    Симптомы внематочной беременности

    Симптомы внематочной беременности

    Клинические признаки прогрессирующей внематочной беременности — это сонливость, слабость и вялость, тошнота и рвота, изменение вкусовых и обонятельных ощущений, отсутствие менструации в положенный срок (у 73%), нагрубание молочных желез. То есть, это те же сомнительные и вероятные признаки, которыми сопровождается обычная маточная беременность. Однако на 2-й – 3-й неделе могут возникать:

    1. Боль в нижних отделах живота различного характера и интенсивности (у 68%). Обычно они носят характер приступообразных схваток. Нередко боль внизу живота отдает в прямую кишку.
    2. Незначительные периодические темные кровянистые выделения (у 49%).
    3. Сочетание этих двух симптомов с задержкой менструации (у 65%). В некоторых случаях отмечается не полная задержка менструации, а появление очень незначительных кровянистых выделений.

    Разрешение трубной беременности может происходить по типу:

    1. Трубного аборта, который наступает на 10-12 день после начала положенного срока менструации. Он возникает в результате разрыва оболочек плодовместилища, обычно протекает в затяжной форме и носит стертый характер — общее состояние не ухудшается, боли ноющие, постоянные и невыраженные, из половых путей понемногу выделяется кровь. Если в брюшной полости накапливается больше полулитра крови, общее состояние несколько ухудшается.
    2. Разрыва маточной трубы, при котором в брюшную полость изливается значительное количество крови. Разрыв сопровождается острой внезапной болью в животе над лоном со стороны патологического процесса и дальнейшим ее распространением на всю нижнюю половину живота. Возникают тошнота и рвота, позывы на акт дефекации, резкое ухудшение общего состояния, выражающееся в бледности и влажности кожных покровов, увеличении частоты пульса и снижении артериального давления, потере сознания. При отсутствии оказания экстренной хирургической помощи возможно быстрое развитие геморрагического шока с неблагоприятным исходом.

    Диагностика

    Диагностика

    Диагностика развивающегося процесса патологической локализации  на начальных этапах затруднена, в связи с отсутствием явных специфических симптомов. Подозрение на внематочную беременность может возникнуть при:

    • наличии факторов риска;
    • задержке месячных и наличии сомнительных и достоверных признаков самой беременности;
    • даже незначительной болезненности над лоном или, тем более, появлении кровянистых выделений.

    Покажет ли тест внематочную беременность? Существуют различные экспресс — тесты, предназначенные для домашнего использования. Они основаны на определении в моче ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

    Но «домашний» экспресс — метод является лишь качественным, а не количественным тестированием, то есть, он определяет только наличие повышенного количества ХГЧ, а не его числовое значение.

    Поэтому такой способ не может служить источником, позволяющим предположить о наличии эктопической имплантации плодного яйца.

    Проведение количественного анализа крови на хгч при внематочной беременности может служить важным объективным подтверждением ее развития.

    Хорионический гонадотропин человека —  это гормон, продуцируемый плодной оболочкой эмбриона и обеспечивающий взаимосвязь между женщиной и ее будущим ребенком. В норме его концентрация в крови составляет меньше 5 МЕ/л.

    Она начинает повышаться на самых начальных этапах беременности. С 6-8-го дня после оплодотворения к концу третьей недели ХГЧ возрастает с 5,8 до 750 МЕ/л, достигая к 8-й неделе 155000 МЕ/л.

    Количество гормона между второй и пятой неделями нормальной беременности увеличивается в 2 раза каждые 36 часов. Определение его в крови является самым достоверным в плане диагностики ранних ее сроков.

    Если начальное содержание гормона в крови ниже нормы, соответствующей сроку беременности, или нарастание его концентрации в 3-х исследованиях происходит медленнее, чем в норме, то это с большой вероятностью позволяет предположить о наличии эктопической имплантации и развитии зародыша, угрозе прерывания, плацентарной недостаточности, неразвивающейся беременности. Информативность метода составляет 96,7%.

    Для уточнения диагноза осуществляется ультразвуковое исследование, с помощью которого еще невозможно определить именно локализацию плодного яйца. Но сканирование предоставляет возможность по косвенным признакам предположить о наличии патологии. При необходимости, проводится диагностическая лапароскопия, позволяющая более точно определить место имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности

    При нарушении внематочной беременности всегда показана экстренная операция.

    Во время эндоскопической диагностики или при трубном аборте, но удовлетворительном состоянии женщины, возможно удаление внематочной беременности лапароскопически, что позволяет в некоторой степени снизить вероятность последующих нарушений или бесплодия.

    При разрыве трубы или тяжелом общем состоянии проводятся лапаротомия, ее удаление и остановка кровотечения. Иногда с целью ее сохранения возможно «выдавливание» из трубы плодного яйца или удаление  последнего через разрез в ней с последующим ушиванием стенки.

    В последние годы ведутся работы по изучению возможности консервативного лечения развивающейся эктопической беременности. Однако пока в отношении лекарственных средств, их дозировок и эффективности общего мнения не существует.

    Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/vnematochnaya-beremennost.html

    Как определить внематочную беременность?

    Как определить внематочную беременность?

    Внематочная (или эктопическая) беременность обнаруживается всего лишь у нескольких процентов женщин. Однако из зоны риска не исключена ни одна представительница прекрасного пола, ожидающая пополнения в семействе. Другими словами, вероятность формирования эктопической беременности существует всегда.

    Как известно, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом получается зигота, из которой впоследствии и развивается малыш. Зигота должна располагаться в полости матки, но иногда этого не происходит, и именно такие случаи называются внематочной беременностью. Чаще всего речь идет о том, что зигота осталась в маточной трубе. Возможны и другие случаи, когда зигота располагается, например, в яичнике или в брюшной полости, хотя такое происходит достаточно редко.

    Чем чревата внематочная беременность?

    Чем чревата внематочная беременность?

    Прежде чем говорить о том, на каком сроке и как можно определить эктопическую беременность, стоит упомянуть об опасности, которую она создает для женщины. Такая беременность в принципе не может завершиться рождением малыша – для его гармоничного развития зигота должна располагаться исключительно в маточной полости. Сколько бы ни пробыл эмбрион в неположенном месте, никаких других вариантов вынашивания плода в женском организме не предусмотрено.

    Поэтому главная проблема подобной ситуации – это именно угроза для жизни и даже здоровья женщины. Так, например, трубная внематочная беременность может обусловить разрыв маточной трубы, или выход части эмбриона в брюшную полость.

    И то, и другое – экстренные ситуации, которые провоцируют внутреннее кровотечение и вызывают необходимость в незамедлительном врачебном вмешательстве, в тот же день и час.

    Но лучше всего обнаружить внематочную беременность на ранних сроках и избежать подобных происшествий.

    Основные признаки внематочной беременности

    Основные признаки внематочной беременности

    Если вы хотите попробовать самостоятельно установить, есть ли у вас эктопическая беременность, то вам стоит обратить внимание на наличие/отсутствие следующих симптомов:

    1. Задержка критических дней в сочетании с болями в нижней части живота, головокружением, обмороками, общей слабостью. Другими словами, если у вас своевременно не начались менструации, а чувствуете вы себя так, как будто они в полном разгаре – это повод насторожиться.

    2. Наличие кровянистых выделений из половых путей. Этот признак, напротив, наиболее заметен в период между менструациями. Если у вас неожиданно сбился цикл, то это, в любом случае, говорит о проблемах в организме, и внематочная беременность – один из возможных вариантов таких проблем.

    Когда плод располагается в перешейке маточной трубы, подобные признаки могут проявиться уже на 5-6 акушерской неделе. При расположении плода в более широкой части трубы болевые ощущения могут появиться через 8 недель.

    Если имеет место быть брюшная или яичниковая эктопическая беременность, то симптомы также проявятся не быстро: на 5-6 неделе или позже. Шеечная беременность (с расположением зиготы в шейке матки) может и вовсе достаточно долго оставаться незамеченной.

    Однако именно она может привести к наиболее обильным кровотечениям, вплоть до создания угрозы для жизни пациентки.

    Еще один простой способ определить внематочную беременность дома

    Еще один простой способ определить внематочную беременность дома

    Стоит отдельно отметить еще один прием, который, в ряде случаев, поможет женщине самой диагностировать у себя эктопическую беременность. Это слабая вторая полоска на тесте на беременность.

    Такая ситуация может быть связана с превышением концентрации гормона ХГЧ, который вырабатывается в женском организме при вынашивании плода. При нормальной беременности выделение данного гормона также должно усиливаться, но не сразу, а планомерно, по мере развития эмбриона.

    Поэтому слишком светлая вторая полоска – это объективный повод для похода к врачу.

    Симптомы, говорящие о необходимости вызывать «скорую помощь»

    Симптомы, говорящие о необходимости вызывать «скорую помощь»

    Если вы ощущаете сильные боли в нижней части живота, если у вас кружится голова, вы теряете сознание, вас одолела внезапная слабость, ваша кожа побледнела, а из половых путей идут кровянистые выделения – вам нужна срочная медицинская помощь. Подобные симптомы говорят о том, что, возможно, внематочная беременность вызвала разрыв маточной трубы, яичника, мочевого пузыря или кишечника.

    Как определить внематочную беременность точно?

    Как определить внематочную беременность точно?

    Наблюдение за своим самочувствием в домашних условиях – это важный залог вашего здоровья, однако ограничиваться им одним не стоит. Если вы не уверены на 100%, маточная ли беременность протекает в вашем организме, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Он проведет ультразвуковое исследование, которое даст абсолютно точную информацию о положении плода.

    Это одна из причин, по которой делать первое УЗИ рекомендуется на ранней стадии «положения». Лучше лишний раз сходить к врачу и убедиться, что эмбрион располагается в полости матки, чем напрасно надеяться на появление малыша и ставить под удар свое здоровье при внематочной беременности.

    В некоторых случаях на УЗИ не будет определено точное месторасположение оплодотворенной яйцеклетки. Так, например, если она располагается в брюшной полости, то во время исследования ее может не быть видно. Однако отсутствие плода в матке и без того будет служить безапелляционным свидетельством наличия внематочной беременности.

    Почему формируется внематочная беременность?

    Почему формируется внематочная беременность?

    Причин у такого отклонения от нормального развития плода может быть достаточно много. Рассмотрим основные из них:

    • Инфантилизм – неправильное развитие маточных труб. Это врожденное заболевание.
    • Проблемыгормонального плана. Так, например, болезненный гормональный фон может привести к сужению маточной трубы. Обусловить внематочную беременность может и чрезмерное увлечение гормональными контрацептивами или, напротив, средствами для стимуляции овуляции.
    • Хирургическое вмешательство. Любые операции, проведенные на органах репродуктивной системы, повышают вероятность неправильного расположения зиготы.
    • Заболевания матки (перенесенные, находящиеся в активной стадии, хронические). Это могут быть как воспалительные процессы, так и, например, инфекции. Они приводят к тому, что маточные трубы сужаются и перестают справляться со своей транспортной функцией.
    • Наличие опухолей, включая доброкачественные. Они также затрудняют проход зиготы по трубам.

    Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка, причем делайте это еще до его зачатия. А если вы обнаружите симптомы внематочной беременности – оперативно обращайтесь к врачу, чтобы не довести ситуацию до удаления матки.

    Похожие посты

    Оставить

    Источник: https://mamsy.ru/blog/kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost/

    Риск повтора внематочной беременности

    Риск повтора внематочной беременности

    Женщин, которые столкнулись с тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась вне стенок матки, интересует, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Ведь часто она заканчивается удалением фаллопиевой трубы, в которой было обнаружено плодное яйцо.

    Избежать оперативного вмешательства при обнаружении оплодотворенной яйцеклетки, развивающейся вне полости матки, невозможно. Она может закрепиться в маточной трубе (это происходит в большинстве случаев), яичниках, перешейке, шейке матки или даже в брюшной полости. Развиваться такая беременность не может. Ее надо удалять.

    Возможные осложнения

    Возможные осложнения

    Обнаружив прикрепившийся эмбрион вне матки, женщину сразу отправляют на госпитализацию. Ведь последствия такой беременности бывают весьма непредсказуемы. Если аномально расположившееся плодное яйцо вовремя не обнаружить, то есть риск разрыва трубы.

    Эмбрион, расположившейся в фаллопиевой трубе, может расти до 6-10 недели беременности. Но если беременность сохранится до такого срока, повышается вероятность разрыва трубы. Эта ситуация угрожает жизни роженицы, она приводит к развитию кровотечения в так называемый Дугласов карман маточно-прямокишечное углубление.

    Плодное яйцо, которое внедряется в стенку трубы, постепенно разрушает ее. Иногда это заканчивается трубным абортом. Плодное яйцо само отслаивается и выходит в брюшную полость.

    Вне зависимости от того, как именно завершается такая беременность, внутренняя поверхность трубы повреждается. Во многих случаях осуществляется удаление плодного яйца вместе с трубой. А это приводит к тому, что шансы на зачатие малыша в будущем уменьшаются в 2 раза.

    Но это еще не все возможные последствия. Если труба остается, то риск последующей внематочной беременности сохраняется. По статистике около 20% женщин сталкиваются с этой проблемой повторно. Еще 30% узнают о своем бесплодии. Но половина женщин может спокойно забеременеть и родить малыша.

    Рассчитывать на благополучный исход можно, если внимательно отнестись в будущем к своему здоровью и процессу планирования малыша. Если плодное яйцо удалили с сохранением трубы, то шансы забеременеть увеличиваются. Для улучшения состояния труб нередко врачи назначают физиопроцедуры: массаж, лазерную терапию, магнитотерапию, иглоукалывание.

    Тактика действий после внематочной беременности

    Тактика действий после внематочной беременности

    Женщины, столкнувшиеся с такой проблемой, нередко нуждаются в психологической поддержке. Восстановить состояние можно с помощью психотерапевта или психолога. Но также важно следить и за физическим здоровьем.

    После успешно проведенной операции и удаления плодного яйца из трубы важно обсудить с врачом вопрос контрацепции. Доктор может рассказать, сколько необходимо предохраняться. Обычно гинекологи советуют дать организму возможность восстановиться хотя бы на протяжении 6 месяцев. Другие настаивают на перерыве длиною в год.

    В первый месяц после операции необходимо воздерживаться от половых контактов. В этот период женщине назначается противовоспалительное лечение.

    Оно необходимо для того, чтобы предотвратить образование спаек, как непосредственно в репродуктивных органах, так и в малом тазу. Не стоит отказываться и от назначенной физиотерапии.

    Для нормализации гормонального фона гинеколог в случае необходимости может подобрать оральные контрацептивы. Через какое время их стоит отменять, он должен объяснить сразу же.

    Внимание уделяется и выяснению причин, которые привели к имплантации эмбриона вне стенок матки. Если их устранить, то последствия внематочного внедрения плодного яйца будут минимальны. Также это сведет к минимуму риск повтора.

    Среди основных причин, которые могут привести к такой неприятной ситуации, выделяют следующие:

  • воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • эндометриоз (разрастание тканей эндометрия за пределами матки);
  • спайки в малом тазу;
  • гормональные сбои;
  • опухоль яичников или матки;
  • урогенитальные инфекционные заболевания;
  • врожденные аномалии развития.
  • Также причиной внематочной беременности может стать спираль или множественные аборты.

    Подход к планированию малыша

    Подход к планированию малыша

    Большинство женщин хочет знать, через какое время они смогут снова забеременеть, и каковы у них шансы на то, что все будет хорошо. Вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке находится на уровне 50%. Попасть в эту половину можно, если полностью пройти курс послеоперационного противовоспалительного лечения, выдержать рекомендованный перерыв между беременностями и лишь после этого начинать заново планировать малыша.

    Также женщинам рекомендуют сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Если были обнаружены хламидиоз или гонорея, то думать о том, через какое время можно планировать следующее зачатие, можно лишь после полного излечения.

    Если во время полного обследования были выявлены какие-то проблемы со здоровьем, то обязательно должно быть проведено лечение. Это позволит минимизировать вероятность того, что наступят негативные последствия. Не стоит отказываться и от проверки проходимости труб. Делается это с помощью гистеросальпингографии, пертубации или лапароскопической операции. Последний метод позволяет также во время диагностического исследования убрать все спайки.

    Но без необходимости лапароскопию не проводят. Ведь это оперативное вмешательство, которое может привести к развитию воспаления и появлению новых спаек. После ее проведения также необходимо придерживаться всех рекомендаций врача: это позволит минимизировать негативные последствия. Иногда требуется пройти курс противовоспалительной терапии.

    Врачи рекомендуют женщинам пользоваться всеми доступными методами, которые повышают шансы на оплодотворение яйцеклетки. Можно отслеживать овуляцию с помощью УЗИ, специальных тестов или измерения базальной температуры. Планируя половые акты в дни, когда из яичника выходит яйцеклетка, можно существенно повысить вероятность зачатия. Хотя точно сказать, через сколько месяцев это произойдет, никто не сможет.

    Проблемы, с которыми сталкиваются женщины

    Проблемы, с которыми сталкиваются женщины

    У большинства доминантным является один яичник. Именно в нем в подавляющем большинстве случаев созревают яйцеклетки. Если в результате внематочной беременности женщине удалили трубу, которая соединяла матку и доминантный яичник, вероятность зачатия уменьшается в разы.

    Отслеживание овуляции позволяет точно определить, когда и в каком именно яичнике созреет яйцеклетка. Это особо важно для тех, у кого не удалось сохранить обе трубы.

    В 20% случаев внематочная беременность повторяется. Эти последствия пугают, но об этом должна помнить каждая женщина, столкнувшаяся с такой бедой. Она должна более внимательно следить за своим самочувствием. При появлении любых мажущих кровянистых выделений и болей в нижней части живота надо идти в гинекологию. Лучше сделать УЗИ, чтобы увидеть, где именно расположилось плодное яйцо.

    Если женщине во время прошлой неудачной беременности удалось сохранить трубу, но эмбрион опять в ней прикрепился, то ее удалят. Ведь это означает, что нарушена ее проходимость, или она не может правильно функционировать. Если такие поврежденные трубы оставлять, то шанс на прикрепление плодного яйца в матке будет минимальным.

    У женщин, у которых осталась лишь одна маточная труба, вероятность зачатия несколько ниже. Но это еще не приговор, они могут вполне удачно забеременеть. Если во второй раз также что-то пойдет не так, то могут удалить и вторую трубу. В будущем такое состояние является прямым показанием к проведению ЭКО.

    Как предотвратить повтор?

    Как предотвратить повтор?

    Избежать очередной внематочной беременности можно, если помнить о возможных рисках. При последующей беременности надо следить за ростом плодного яйца. Делать это можно с помощью анализа на ХГЧ. Этот гормон на первых неделях должен удваиваться каждые два дня. Если он увеличивается меньше, чем в 1,6 раза, то стоит сделать УЗИ. Это исследование не позволяет увидеть трубы, но о внематочной беременности будет свидетельствовать ряд признаков. К ним относят:

  • отсутствие малыша в маточной полости;
  • визуализация за маткой жидкости;
  • присутствие объемного образования неоднородной структуры в районе придатков.
  • Минимизировать риск и не допустить негативные последствия можно, если у женщины будет правильный настрой. Организму необходимо восстановиться, поэтому врачи рекомендуют хотя бы полгода предохраняться. Также многие говорят о том, что необходимо отвлечься. Можно заняться любимым хобби, съездить на отдых в санаторий или на море. При активном способе жизни полгода пройдут достаточно быстро.

    Как только врач полностью обследует вас и даст добро на беременность, можно будет приступать к планированию. У одних зачать малыша получается сразу же, у других пар на это уходит еще несколько месяцев. Сказать точно, через какое время это выйдет, никто не сможет. Но правильный настрой и вера в то, что все получится, приносит свои плоды.

    Источник: https://www.websinger.ru/?p=3750

    Кому грозит внематочная беременность

    Кому грозит внематочная беременность

    Внематочная (эктопическая) беременность возникает тогда, когда зародыш прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (95%), но иногда это происходит в шейке матки, яичнике и даже брюшной полости. Внематочная беременность опасна для здоровья женщины, она может приводить к разрыву маточной трубы, кровотечению, бесплодию и другим осложнениям.

    Неудивительно, что женщины панически бояться внематочной беременности и часто при положительном тесте бегут на УЗИ, чтобы убедиться в нормальном прикреплении плодного яйца. А стоит ли так паниковать?

    Несмотря на то, что внематочная беременность является серьёзным состоянием, угрожающем здоровью и даже жизни матери, не стоит поддаваться страхам. Почему? Во-первых, на сегодняшний день существуют безопасные методы диагностики, позволяющие выявить внематочную беременность на ранних сроках. Во-вторых, даже при подтверждении диагноза есть щадящие методы лечения и часто можно обойтись без операции.

    И наконец, в-третьих, несмотря на запугивания в средствах массовой информации, у здоровых женщин, забеременевших естественным путём, внематочная беременность бывает очень редко, в среднем — у одной из 20000 беременных. Однако, есть факторы, повышающие вероятность эктопической беременности и у таких женщин процент внематочных беременностей будет больше. Почему же возникает внематочная беременность?

    Причины внематочной беременности

    Причины внематочной беременности

    Одной из основных причин внематочной беременности является плохая проходимость маточных труб. Как мы знаем, оплодотворение происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, через несколько дней зародыш достигает матки и там прикрепляется. Если труба повреждена, то плодное яйцо не может добраться до места назначения и образуется патологическая беременность.

    К нарушению проходимости фаллопиевых труб приводят: врождённые аномалии труб; некоторые хирургические вмешательства, например, перевязка труб или лапароскопическая электрокоагуляция; перенесённое воспаление придатков. Особенно опасны воспаления, вызванные гонококками и хламидиями, ведь эти возбудители могут повреждать выстилку маточных труб, что нарушает их проходимость.

    Увеличение случаев внематочной беременности связано с активным применением вспомогательных репродуктивных технологий. Например, стимуляция овуляции, при которой созревает сразу несколько яйцеклеток, повышает вероятность внематочной беременности. При искусственном осеменении вероятность эктопической беременности также будет несколько выше.

    Согласно некоторым исследованиям при искусственном оплодотворении вероятность внематочной беременности в несколько раз больше, чем при естественном зачатии. Несмотря на то, что при ЭКО эмбрион помещают в матку, он может переместиться в шейку или в маточную трубу и закрепиться там. Конечно, это не повод отказываться от шанса завести ребёнка, обычно беременность, наступившую при помощи ЭКО, первые недели тщательно наблюдают, чтобы исключить возможные осложнения.

    Повышает вероятность внематочной беременности и приём синтетического прогестерона, который многим женщинам в постсоветских странах назначают во второй половине цикла для профилактики выкидыша или для коррекции недостаточности второй фазы (на практике такой диагноз встречается крайне редко). Прогестерон известен способностью расслаблять матку, но вместе с тем он понижает моторику маточных труб, что может спровоцировать трубную беременность.

    После процедуры ЭКО приём прогестерона необходим, так как жёлтое тело, которое вырабатывает гормоны в начале беременности (пока эту функцию не возьмёт на себя плацента), у женщины отсутствует. Но в большинстве случаев назначение прогестерона необоснованно и никто не предупреждает, какие могут быть негативные последствия.

    Кстати, если женщина использует внутриматочную спираль, которая содержит искусственный прогестерон, у неё тоже повышен риск эктопической беременности.

    Также внематочная беременность бывает чаще у курящих женщин, ведь длительное курение нарушает проходимость маточных труб, подрывает иммунитет, негативно влияет на овуляцию.

    Некоторые врачи считают стресс дополнительным фактором, влияющим на моторику маточных труб, поэтому при планировании беременности, как бы это ни было сложно в наше непростое время, следует всё-таки постараться меньше нервничать и чаще думать о хорошем.

    Признаки внематочной беременности

    ᐈ Внематочная беременность ⏩【Причины и последствия】

    Какая вероятность внематочной беременности

    Источник: https://medikom.ua/ru/vnematochnaya-beremennost-prichiny-i-posledstviya/

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Какая вероятность внематочной беременности

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Источник: https://Lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Внематочная беременность

    Какая вероятность внематочной беременности

    При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка путешествует по фаллопиевой (маточной) трубе в матку. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает расти и развиваться.

    Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) в месте, отличном от матки — чаще всего в фаллопиевой трубе. Именно поэтому иногда говорят «трубная беременность».

    В редких случаях яйцо имплантируется в яичнике, шейке матки, или даже в полости живота. По статистике 1 из 50 беременностей является внематочной.

    Спасти внематочную беременность невозможно. Она не может превратиться в нормальную беременность. Маточные трубы не предназначены для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность эмбриона.

    Если яйцеклетка будет продолжать расти в фаллопиевой трубе, это может спровоцировать ее (трубы) повреждение или разрыв. В результате откроется сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным.

    Если у вас внематочная беременность, вам понадобится незамедлительное лечение: ее придется прервать прежде, чем она вызовет серьезные проблемы.

    Что вызывает внематочную беременность?

    Причиной внематочной беременности чаще всего является повреждение маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь в матку по поврежденной фаллопиевой трубе, сталкивается с препятствием. В результате яйцеклетка вынуждена прикрепиться к стенке трубы.

    Факторы, которые увеличивают ваши шансы на повреждение маточных труб и развитие внематочной беременности, включают в себя:

    • Курение. Чем больше вы курите, тем выше риск развития внематочной беременности.
    • Воспалительные заболевания тазовых органов. Это часто является результатом таких инфекций, как хламидиоз или гонорея.
    • Эндометриоз, который может привести к образованию рубцовой ткани внутри или вокруг фаллопиевых труб.
    • Если еще до рождения вы подвергались воздействию химического вещества диэтилстильбэстрол.

    Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

    • Операция на фаллопиевых трубах или в области таза. Например, осложнения после удаления аппендицита или восстановление перевязанных ранее труб (реверсия стерилизации).
    • Процедуры по лечению бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение.
    • Внутриматочная спираль (ВМС). Если в полости матки находится внутриматочная спираль, есть небольшой шанс, что эмбрион прикрепится к стене маточной трубы.

    Кроме того, причиной внематочной беременности может стать врожденная аномалия формы фаллопиевой трубы. Бывает и так, что причины внематочной беременности остаются неизвестными.

    Иногда женщина может забеременеть после операции стерилизации, при которой ее фаллопиевы трубы были перевязаны. Вероятность внематочной беременности максимальна через два и более года после этой процедуры, а не сразу после ее проведения. В первый год после стерилизации всего около 6% беременностей оказываются внематочными, в то время как через 2-3 года после этой процедуры внематочными будут более половины беременностей.

    Каковы симптомы внематочной беременности?

    В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность: пропущенная менструация, проверенный, усталость, тошнота и боль в груди. Однако, если у вас нестерпимо болит живот, есть повод для беспокойства.

    Ключевыми признаками именно внематочной беременности являются:

    • Острая, пронизывающая боль различной интенсивности. Она может появляться и исчезать. Боль может быть локализована в области таза, в животе, или даже в плече и шее (когда кровь из прорвавшейся маточной трубы скапливается под диафрагмой). Боль может усиливаться, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
    • Вагинальное кровотечение.

    Если вы думаете, что вы беременны и у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу без промедления.

    Как диагностировать внематочную беременность?

    Анализ мочи может показать, что вы беременны. Чтобы определить внематочную беременность, ваш врач, скорее всего, предпримет следующее:

    • Гинекологический осмотр, чтобы проверить размер матки и прощупать живот для определения новообразований или болезненных мест.
    • Анализ крови, который проверяет уровень гормона ХГЧ. Этот тест проводится повторно через пару дней. В начале беременности уровень этого гормона обычно удваивается каждые 2 дня. Низкие показатели предполагают наличие проблемы, например внематочной беременности.
    • УЗИ. Это исследование даст изображение того, что находится внутри вашего живота. При помощи УЗИ врач, как правило, визуально обнаружит беременность в матке начиная с 6 недель после задержки месячных.
    • Возможно, ваш врач решит провести кульдоцентез — процедуру, при которой через верхнюю часть влагалища в брюшную полость, позади матки и перед прямой кишкой, вводится игла. Наличие крови в этой области может означать кровотечение из прорванной маточной трубы.

    Как лечить внематочную беременность?

    Наиболее распространенные методы лечения — медикаменты и хирургия. В большинстве случаев врач предпочтет начать лечение незамедлительно, чтобы внематочная беременность не нанесла вреда женщине.

    Медикаменты могут быть использованы, если беременность обнаружена на ранней стадии, прежде чем маточная труба повреждена. В большинстве случаев одной или нескольких инъекций препарата под названием метотрексат достаточно, чтобы прервать беременность. Инъекция позволяет избежать хирургического вмешательства, но у нее есть побочные эффекты. Кроме того, вам придется посетить врача и сдать несколько анализов крови, чтобы убедиться, что инъекция сработала.

    Для беременности на более позднем сроке операция является более безопасной и сработает с большей вероятностью, нежели инъекция. Если это возможно, врач проведет лапароскопию. Этот тип операции осуществляется через один или несколько совсем небольших разрезов в вашем животе. Если вам понадобится срочная операция, разрез, вероятно, будет относительно большим.

    Чего можно ожидать после внематочной беременности?

    Потеря беременности всегда воспринимается тяжело, независимо от того, насколько рано это случилось. Дайте себе время, чтобы пережить утрату, и при необходимости обратитесь за поддержкой, чтобы преодолеть этот сложный период.

    После прерывания внематочной беременности Вы подвержены риску депрессии. Если симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно сообщите врачу, чтобы вы могли получить необходимую помощь.

    После внематочной беременности многие женщины начинают подвергать сомнению свою способность нормально зачать ребенка. Внематочная беременность не означает, что вы не можете родить ребенка в будущем. Но это означает, что:

    • У Вас может возникнуть проблема снова забеременеть.
    • У вас повышен риск еще одной внематочной беременности.

    Если вы забеременели снова, убедитесь, что ваш врач знает о вашей внематочной беременности в прошлом. Регулярное тестирование в первые недели беременности поможет выявить проблему на ранней стадии или подтвердить, что новая беременность протекает нормально.

    Источник: https://o-beremennosti.com/beremennost/vnematochnaya-beremennost/

    Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

    Внематочная беременность, также называемая эктопической, определяется как имплантация эмбрионального яйца в месте, отличном от полости матки. Является гинекологическим осложнением. Симптомы на ранних сроках внематочной беременности не имеют специфических признаков.

    Внематочная беременность возникает в результате нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может быть связано с ненормальной перистальтикой маточной трубы (неуместные или неэффективные сокращения мышцы), нарушением подвижности ресничек, выстилающих маточную трубу или обструкцией (атрезией) маточной трубы в результате предыдущего воспаления/оперативного вмешательства.

    Вероятность такого осложнения составляет 1/100 и чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Симптомы эктопического зачатия появляются в первом триместре, и, как правило, ничем не отличаются от нормальной беременности (задержка менструального кровотечения, боль в животе, повышение чувствительности молочных желез). Это часто вызывает трудности в быстрой диагностике и начале лечения.

    Как упоминалось ранее, причина внематочной беременности — неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) вне матки. В таком случае правильное развитие эмбриона и беременность абсолютно не совместимы. Кроме того, зародыш, развивающийся в неправильном месте, повреждает стенки маточной трубы или яичника, вызывает кровоизлияние, которое (если оно в изобилии) может угрожать жизни женщины.

       Кровотечение в случае внематочной беременности обычно возникает между 4-й и 8-й неделями. Если отмечаются признаки подобной гинекологической патологии, немедленно вызовите скорую помощь.

    Что значит, внематочная беременность и почему она появляется? На вопрос, почему эмбрион развивается не в том месте, врачи отвечают: иногда это происходит, добавляя, что не всегда можно определить правильный источник проблемы.

    Непосредственной причиной обычно являются аномалии фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, воспалениями или операциями. Внематочной беременности благоприятствуют такие факторы, как:

    • хирургия маточной трубы;
    • поствоспалительные изменения стенки фаллопиевой трубы;
    • установка ВМС;
    • прошлая эктопическая беременность (10-кратное увеличение риска);
    • эндометриоз;
    • хламидийная инфекция;
    • лечение бесплодия с помощью вспомогательных методов репродукции;
    • возраст старше 35 лет.

    Существуют противоречивые сведения о влиянии использования контрацептивов в виде внутриматочных средств. Недавние исследования показывают, что современный тип ВМС не увеличивает вероятность эктопического зачатия.

    Признаки и симптомы внематочной беременности

    Если эмбрион не попадает внутрь матки и останавливается в яичнике, фаллопиевой трубе, брюшине или шейке матки, то возникают симптомы, типичные для каждой беременности, такие как:

    • аменорея (отсутствие менструаций);
    • общее ощущение недомогания, незначительное повышение температуры;
    • отечность и повышение чувствительности в молочных железах;
    • боль в животе, особенно в области яичников (как правило, с одной стороны в месте крепления плодного яйца).

    Из-за симптомов, типичных для обычной беременности, диагностика внематочной затруднена, особенно на ранней стадии, когда даже тест примерно в 50% случаев дает положительный результат.

    Как распознать признаки внематочной беременности на УЗИ? Обычно уже на 4-6 — й неделе беременности трансвагинальное УЗИ матки должно показать присутствие плодного яйца. Если этого не видно, врач должен назначить сывороточный тест на бета-ХГЧ.

    На основании этих наблюдений можно распознать признаки зачатия на ранней стадии и определить, правильно ли оно развивается.

    Изображение внематочной беременности характеризуется удлиненной и увеличенной маткой с гиперплазией эндометрия, отсутствием фолликула в матке и опухолью в проекции придатков.

    Если все в порядке, бета-ХГЧ должен удваиваться в течение 48 часов. В случае эктопического зачатия это увеличение происходит медленнее. Если увеличение бета-ХГЧ через 48 часов составляет менее 66%, тогда диагноз внематочной беременности более вероятен.

    Признаки внематочной беременности после ЭКО

    Клиническая картина на начальных сроках не отличается от правильного зачатия. Появляются такие симптомы как:

    • отсутствие менструации;
    • болезненность груди при пальпации;
    • изменение вкусов, смена настроения.

    Заподозрить признаки внематочной беременности можно на 4-5 неделе. Появляется характерная клиническая картина:

    • Боли. Женщина жалуется на появление болевого синдрома, чаще острого характера с локализацией в области правого или левого яичника. Болезненность может усиливаться при походе в туалет.
    • Кровотечение. Развитие менструальнообразного кровотечения — главный признак эктопической беременности.

    Признаки внематочной беременности на 6-8 недели уже выраженные, сопровождаются:

    • обильным вагинальным кровотечением;
    • снижением артериального давления;
    • понижением температуры тела;
    • бледность кожных покровов, головокружением.

    Подобные симптомы являются следствием внутреннего кровотечения, требуется немедленная госпитализация.

    Как домашний тест показывает осложнение беременности?

    Показывает ли тест внематочную беременность? Теоретически “да”, но необходимо учитывать некоторые моменты.

    https://www.youtube.com/watch?v=l7M8cQVFmTc

    При внематочном оплодотворении тест на беременность является положительным примерно в 50%-70% случаев, потому что действие домашнего теста основано на обнаружении присутствия бета-ХГЧ в моче.

    Гормон беременности бета-ХГЧ выделяется в организме при имплантации оплодотворенной яйцеклетки, где бы то ни было. Поэтому, при обнаружении двух полосок и присутствие специфических признаков эктопической беременности, описанных выше, следует рассматривать наличие патологии оплодотворения.

    Тестирование на уровень бета-ХГЧ в крови гораздо надежнее. Если при УЗИ в матке нет эмбрионов, а уровень бета-ХГЧ в крови высок, можно заподозрить внематочную беременность. Отметим, что внематочная беременность на тесте может визуализироваться как две яркие полоски или одна яркая, другая менее выраженная.

    Важно подчеркнуть качество тестов, используемых для диагностики беременности в домашних условиях. Важно выбирать ультрачувствительные тесты, с точностью результатов 99,9%. Гинекологи советуют прибегать к использованию уже давно зарекомендовавших себя тестов немецкого бренда «FRAUTEST».

    Врачи отмечают их высокую надежность, таким образом, нет необходимости прибегать к использованию других, более дорогих тестов для обнаружения беременности.

    Как по ХГЧ определить внематочную беременность?

    ХГЧ (полное название хорионический гонадотропин) — гормон, вырабатываемый организмом женщины для контроля за функционированием определенных органов. ХГЧ играет уникальную роль, поскольку на него влияет особый процесс — развитие ранней беременности.

    Внимание! Если беременность развивается должным образом, бета-ХГЧ увеличивается на 66% через два дня и на 114% через три дня. Позже концентрация этого гормона увеличивается немного медленнее.

    Как возможно по ХГЧ определить эктопическую (внематочную) беременность? Для начала рассмотрит бета-ХГЧ и нормы беременности (в зависимости от гестационного возраста, рассчитанного с первого дня последней менструации):

    • Неделя 3 — 5 — 50 мМЕ / мл
    • Неделя 4 — 5 — 426 мМЕ / мл
    • Неделя 5 — 18 — 7,340 мМЕ / мл
    • Неделя 6 — 1080 — 56 500 мМЕ / мл
    • Неделя 7-8 — 7, 650 — 229 000 мМЕ / мл

    Низкая бета-ХГЧ (ниже 5 мМЕ / мл) означает, что женщина не беременна. Выше 5 мМЕ / мл означает беременность.

    В свою очередь, при низком уровне бета-ХГЧ у беременной женщины рассматривается выкидыш или внематочная беременность. Также может быть индикатором неудачной процедуры экстракорпорального оплодотворения.

    Терапевтические способы решения проблемы: все об операции при внематочной беременности

    Если внематочная беременность диагностирована на ранних сроках, когда эмбрион достигает не более 3 см, отсутствуют опасные последствия, нет риска разрыва или кровоизлияния, применяется медикаментозное лечение. Женщине назначают Метотрексат в форме инъекций.

    Лекарство принадлежит к антагонистам фолиевой кислоты и используется в качестве цитостатического препарата — нарушает рост и развитие зародыша. Использование этого лекарства имеет некоторые побочные эффекты. Могут появиться боли в животе, конъюнктивит, стоматит, желудочно-кишечные расстройства.

    Препарат обладает тератогенным действием, поэтому в течение 3 месяцев после приема медикамента женщинам следует использовать противозачаточные методы.

    Медикаментозная терапия назначается пациенткам у которых концентрация бета-ХГЧ в крови не превышает 3000 ед / л.

    Через 12 недель после окончания медикаментозного лечения женщина должна пройти тест на проходимость маточных труб (гистеросальпингография).

       Эффективность медикаментозной терапии составляет 95%.

    Если нет времени для введение фармацевтических препаратов, например, на фоне повышенного риска кровотечения, назначается операция по удалению внематочной беременности.

    Оперативное лечение может быть консервативным или радикальным и зависит от степени повреждения органа, в котором гнездился эмбрион.

    1. Консервативное лечение заключается в удалении только зародыша, развивающегося в неправильном месте (чаще применяется при эктопической беременности в маточной трубе).
    2. При радикальном лечении орган, в котором расположен эмбрион удаляется. Такая манипуляция проводится при наличии выраженного повреждения органа (яичника, фаллопиевой трубы).

    Хирургическое лечение может проводиться путем:

    1. Лапароскопии. Проводится несколько проколов 0,5-1 см, далее вводится специальная трубка и удаляется эмбрион.
    2. Лапаротомии. Операция выполняется классическим способом — путем разрезания брюшной стенки скальпелем. Назначается при обширных повреждениях органов малого таза и при противопоказании к лапароскопии.

    В настоящее время предпочтительным методом хирургии является лапароскопия. Процедура позволяет сократить пребывание в стационаре и значительно сократить период выздоровления.

    Одним из осложнений (возникающих у 5% оперированных женщин независимо от хирургической техники) является:

    • длительное сохранение болевого синдрома;
    • формирование спаечного процесса;
    • вагинальное кровотечение.

    Через 3 дня после операции проводится исследование ХГЧ, при недостаточном снижении гормона следует рассматривать неудачное лечение. В этом случае женщина подвергается повторной операции или фармакологической терапии Метотрексатом.

    Сколько стоит операция по устранению внематочной беременности? Стоимость оперативного вмешательства зависит от тяжести патологического процесса, а также необходимости резекции органа. Так, цена лапароскопической туботомии стартует от 30 000 руб., процедура милкинг (без нарушения целостности органа) от 20 000 руб.

    Помните! Терапия такого осложнения проводится под строгим медицинским наблюдением. «Домашние» процедуры неэффективны и могут быть опасны для здоровья и жизни!

    Чем опасна внематочная беременность: последствия и опасности

    Внематочная беременность является серьезной проблемой — она может представлять опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. В случае трубного размещения эмбриона происходит повреждение фаллопиевой трубы, как следствие, возможен ее разрыв. В то же время происходит повреждение более крупных кровеносных сосудов и развивается кровотечение в брюшную полость.

    Чем еще может быть опасна внематочная беременность? Внематочная беременность грозит бесплодием и неправильным размещением последующих эмбрионов при зачатии.

    Пренебрежение симптомами внематочной беременности и ее несвоевременное обнаружение приводит к тому, что эмбрион постоянно растет и занимает все больше места, что может привести к разрыву яичника или маточной трубы.

    Помните, если у Вас задержка месячных, не откладывайте визит к врачу и УЗИ, чтобы вовремя узнать о беременности и убедиться, что все развивается правильно.

    Источник: https://www.frautest.ru/articles/vnematochnaya-beremennost-prichiny-priznaki-resheniya/

    Вероятность внематочной беременности

    пятница, мая 20, 2016 — 13:28

    Вероятность внематочной беременности велика у тех, кто перенес операции на органах малого таза.

    Большой риск развития патологии беременности при заболеваниях щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, при заражении половыми инфекциями, при хронических воспалительных процессах половой сферы, при снижении иммунитета.

    Есть случаи, когда развилась внематочная беременность, причины которой остались неизвестны. Статистика дает данные, что внематочная беременность составляет от 2 до 4% от общего количества беременных.

    Спаечный процесс, после операции на аппендиците может перекинуться на маточные трубы. Любые операции, проходящие в близости от половых органов, могут вызвать воспаление и спаечный процесс, который впоследствии поразит маточные трубы. Воспалительные процессы в матке, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре, почках также могут стать причиной внематочной беременности.

    Заражение половыми инфекциями – это одна из причин рождения детей с уродствами, внематочной беременности, бесплодия женщины. Внематочная беременность, причины которой не были установлены, не редкость. Она может быть первой беременностью у молодой и здоровой женщины. Внематочная беременность, причины которой различные, в 98% локализуется в фаллопиевых трубах.

    Остальные 2% приходятся на более редкие виды патологии беременности.

    Профилактика внематочной беременности должна начинаться задолго до достижения девочкой детородного возраста, чтобы не пропустить патологию развития матки, маточных труб. Любые нарушения цикла, боли, выделения, должны насторожить маму. Раннее обследование и лечение помогут исключить в будущем развитие патологии беременности. Перед планированием беременности, молодая женщина должна пройти исследования на наличие инфекций, воспалительных процессов, на гормоны.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности проводится, если при всех признаках беременности не обнаружено плодное яйцо в матке, или появились жалобы на боли в паху, слабость и кровянистые выделения.

    Диагностика внематочной беременности затруднена, так как ее симптомы схожи с симптомами многих заболеваний женской половой сферы.

    Матка при внематочной беременности не соответствует сроку беременности, в то же время грудь припухает и болит, появляется тошнота и отвращение к запахам, что соответствует признакам беременности.

    Если вы обратились в клинику с современным оборудованием, то в течение одного часа вы сможете пройти полное обследование. Если анализ крови покажет высокое содержание гормона беременности, а УЗИ не обнаружит плодное яйцо в матке – диагноз внематочная беременность подтвердится. Чем быстрее женщина обратится к лечащему врачу, тем больше у нее шансов сохранить свое здоровье и жизнь.

    Что делать при внематочной беременности

    Что делать при внематочной беременности? – задают вопрос врачу молодые женщины, у которых первая беременность внематочная. Если первая беременность внематочная – это повышает риск повторения патологии беременности. Что делать при внематочной беременности? Своевременное обращение к врачу — это возможность избежать осложнений.

    Операция с помощью лапароскопа позволит очень аккуратно удалить эмбрион, не нанося серьезной травмы передней брюшной стенке и органам. С помощью лапароскопии можно сохранить маточную трубу, что дает шанс на нормальную беременность. Если первая беременность внематочная, то планирование следующей беременности должно проходить после тщательного обследования и лечения заболеваний, не ранее, чем через год.

    При первых признаках беременности следует пройти все тесты, анализы, сделать УЗИ с трансвагинальным датчиком.

    Внематочная беременность: последствия

    Внематочная беременность, последствия: повторение патологии беременности, бесплодие, тяжелая психологическая травма, депрессия после внематочной беременности. Последствия патологии беременности зависят от того, насколько быстро вы обратились к врачу.

    Может ли быть внематочная беременность причиной смерти женщины

    Около 5% женщин погибает из-за несвоевременного обращения к врачам или неправильно поставленного диагноза.

    Может ли быть внематочная беременность причиной бесплодия женщины

    Очень часто за первой внематочной беременностью следует вторая внематочная беременность. Это может быть показателем нарушения функции маточных труб, спаечного процесса в трубах. Если при лечении внематочной беременности фаллопиевы трубы были удалены, то женщина имеет только один шанс стать матерью – это ЭКО.

    Может ли быть внематочная беременность в брюшной полости

    Внематочная беременность в брюшной полости встречается редко. Плодное яйцо, попавшее в брюшную полость, может прикрепиться к любому органу или сальнику. Статистика говорит о случаях рождения здоровых, доношенных детей при брюшной беременности. Есть случаи прикрепления эмбриона к мочевому пузырю, кишечнику, почкам и другим органам.

    Для развития плода требуется условия хорошего кровоснабжения. Брюшную беременность часто обнаруживают на поздних сроках, когда на УЗИ становится ясным, что плодный пузырь не окружен стенками матки. При брюшной беременности может родиться ребенок с недоразвитием органов, ослабленный. При недостатке кровообращения плод в процессе развития может погибнуть.

    В этом случае потребуется срочная операция, как при разрыве маточных труб.

    Внематочная беременность: форум

    Поможет понять, что такое внематочная беременность, форум врачей и пациенток. На вопросы вы получите полные ответы, ссылки на интересующие вас статьи. Вам помогут советом и участием. «Внематочная беременность» форум предоставит вам много свидетельств о счастливом завершении историй, которые начались с внематочной беременности.

    Источник: https://www.probirka.org/biblio/polezno/9381-veroyatnost-vnematochnoy-beremennosti

    Внематочная беременность: можно ли распознать по признакам и что делать при обнаружении?

    Физиологическое развитие беременности происходит только в полости матки. Однако не исключена возможность нетипичной, эктопической локализации зародышевой яйцеклетки — вне матки, в шейке матки, в ампуллярном отделе трубы, расположенном в мышцах матки, одновременно в матке и ампулярном отделе маточной трубы. Внематочная беременность — это такая, которая возникла в результате имплантации оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

    Причины и механизм развития

    Виды патологии и опасность для здоровья

    В зависимости от локализации плодного яйца внематочную беременность подразделяют на:

    1. Трубную, которая встречается в среднем у 1,5% женщин и 95% всех вариантов эктопической локализации. Трубная беременность может развиваться в любом отделе фаллопиевой трубы.
    2. Яичниковую, способную развиваться на поверхности яичника или внутри фолликула.
    3. Брюшную, которая возникает в брюшной полости первоначально или в результате изгнания оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы.

    Чем опасна внематочная беременность? Она встречается у 1,5-1,9% женщин и нередко приводит к бесплодию.

    Но основная опасность ее заключается в угрозе жизни женщины вследствие роста зародыша и разрыва тканей в месте локализации плодного яйца или самопроизвольного аборта.

    Разрыв маточной трубы или другого плодного места (в яичнике) в среднем в 13-14% заканчивается смертельным исходом в результате обильной кровопотери и служит главной причиной смертности женщин в первом триместре.

    Факторы риска

    До настоящего времени причины внематочной беременности представляют собой один из наиболее спорных аспектов области акушерства и гинекологии. Несмотря на то, что многие из них не вызывают сомнений, все-таки часть вопросов остается пока без ответа.

    Иногда по необъяснимым причинам внематочная беременность может развиваться при отсутствии видимых патологических нарушений. Однако основой ее механизма являются патологические состояния, которые нарушают физиологические свойства плодного яйца или/и его перемещение по фаллопиевой трубе. Поэтому в практической гинекологии рассматриваются не столько причины, сколько факторы риска развития внематочной беременности.

    Наиболее вероятные из них объединены в 3 группы по лежащим в их основе признакам:

    1. Анатомическим.
    2. Гормональным.
    3. Сомнительным, или спорным.

    Анатомические изменения являются причиной нарушения функции труб, связанной с транспортом оплодотворенной яйцеклетки. Они могут возникать в результате:

    • Воспалительных процессов в маточных трубах или в полости малого таза, занимающих в структуре эктопической беременности ведущее место. В среднем половина женщин, перенесших внематочную беременность, в прошлом переболели в основном сальпингитом или аднекситом. Эти заболевания приводят к нарушению проходимости труб, к повреждению их мышечного слоя и рецепторного аппарата, к нарушению секреции нуклеиновых кислот, гликогена и белковых комплексов, необходимых для нормальной жизнедеятельности яйцеклетки, а также к повреждению синтеза яичниками стероидных гормонов.
    • Применения внутриматочных контрацептивных средств (3-4%). Причем риск внематочной имплантации зародышевой яйцеклетки тем выше, чем длительнее их использование — двухгодичное применение увеличивает риск в 2, а более длительное — в 2,5-4, 2 раза. Это объясняется почти полным разрушением в маточных трубах клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки после 3-летнего использования внутриматочной контрацепции.
    • Хирургических вмешательств по поводу заболеваний малого таза, воспалительных процессов, пластики труб по поводу бесплодия и т. д., приводящих к спаечным процессам.
    • Опухоли и хирургический метод стерилизации.

    К гормональным факторам риска относятся:

    • Эндокринные заболевания и гормональные расстройства в организме, приводящие к нарушению овуляции.
    • Применение гормональных препаратов по поводу соматических и аутоиммунных заболеваний.
    • Использование гормональных контрацептивных средств.
    • Применение стимуляторов овуляции в целях подготовки к экстракорпоральному оплодотворению — хорионического гонадотропина, кломифена, агонистов гонадолиберина.
    • Нарушенный синтез простагландинов, влияющих на процессы сокращения и расслабления мышечных волокон маточных труб.
    • Избыточная биологическая активность оболочек зародыша.
    • Миграция яйцеклетки из одного яичника в контрлатеральный (противоположный) через брюшную полость.

    Спорные факторы риска:

    • Врожденные аномалии развития матки и генетические нарушения.
    • Отклонения в концентрации простагландинов спермы.
    • Качество спермы, в том числе повышенная активность сперматозоидов.
    • Наличие эндометриоза и дивертикулов в фаллопиевых трубах.

    Также возможно и сочетание различных факторов, что еще больше повышает риск возникновения патологии.

    Представление о механизме развития

    Оно позволяет понять признаки внематочной беременности, развитие которой в маточной трубе происходит в результате внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку и формирования места обитания зародыша. Со стороны просвета трубы слизистая оболочка окутывает  оплодотворенную яйцеклетку, формируя внутреннюю, а серозный и мышечный слои — наружную капсулу.

    Прерывание беременности обусловлено неприспособленностью стенок фаллопиевой трубы к нидации яйцеклетки и развитию зародыша:

    • незначительная толщина мышечного слоя, неспособная противостоять значительному увеличению внутреннего объема;
    • отсутствие трубчатых желез в слизистой оболочке и ее разделения на основной и функциональный слои, что свойственно стенкам матки;
    • отсутствие устойчивости к разрушительному разрастанию клеток наружного слоя оболочки эмбриона.

    Дальнейшее развитие зародыша сопровождается разрушением сосудов слизистой оболочки маточной трубы ворсинами оболочки плода, формированием кровоизлияний и нарушением его питания кровью, постепенным разрушением оболочки зародыша со стороны трубного просвета и постепенной отслойкой от стенок.

    В результате этого зародыш погибает и изгоняется сокращениями маточной трубы в брюшную полость, что сопровождается кровотечением. Этот вариант называется трубным абортом. Второй возможный исход —увеличение плодного яйца в размерах и разрушение стенок трубы с последующим их разрывом, что сопровождается значительным кровотечением и болью.

    Длительность трубной беременности — 5-8 недель, эктопической  (в истмическом отделе) — 10-12 недель.

    Симптомы внематочной беременности

    Клинические признаки прогрессирующей внематочной беременности — это сонливость, слабость и вялость, тошнота и рвота, изменение вкусовых и обонятельных ощущений, отсутствие менструации в положенный срок (у 73%), нагрубание молочных желез. То есть, это те же сомнительные и вероятные признаки, которыми сопровождается обычная маточная беременность. Однако на 2-й – 3-й неделе могут возникать:

    1. Боль в нижних отделах живота различного характера и интенсивности (у 68%). Обычно они носят характер приступообразных схваток. Нередко боль внизу живота отдает в прямую кишку.
    2. Незначительные периодические темные кровянистые выделения (у 49%).
    3. Сочетание этих двух симптомов с задержкой менструации (у 65%). В некоторых случаях отмечается не полная задержка менструации, а появление очень незначительных кровянистых выделений.

    Разрешение трубной беременности может происходить по типу:

    1. Трубного аборта, который наступает на 10-12 день после начала положенного срока менструации. Он возникает в результате разрыва оболочек плодовместилища, обычно протекает в затяжной форме и носит стертый характер — общее состояние не ухудшается, боли ноющие, постоянные и невыраженные, из половых путей понемногу выделяется кровь. Если в брюшной полости накапливается больше полулитра крови, общее состояние несколько ухудшается.
    2. Разрыва маточной трубы, при котором в брюшную полость изливается значительное количество крови. Разрыв сопровождается острой внезапной болью в животе над лоном со стороны патологического процесса и дальнейшим ее распространением на всю нижнюю половину живота. Возникают тошнота и рвота, позывы на акт дефекации, резкое ухудшение общего состояния, выражающееся в бледности и влажности кожных покровов, увеличении частоты пульса и снижении артериального давления, потере сознания. При отсутствии оказания экстренной хирургической помощи возможно быстрое развитие геморрагического шока с неблагоприятным исходом.

    Диагностика

    Диагностика развивающегося процесса патологической локализации  на начальных этапах затруднена, в связи с отсутствием явных специфических симптомов. Подозрение на внематочную беременность может возникнуть при:

    • наличии факторов риска;
    • задержке месячных и наличии сомнительных и достоверных признаков самой беременности;
    • даже незначительной болезненности над лоном или, тем более, появлении кровянистых выделений.

    Покажет ли тест внематочную беременность? Существуют различные экспресс — тесты, предназначенные для домашнего использования. Они основаны на определении в моче ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

    Но «домашний» экспресс — метод является лишь качественным, а не количественным тестированием, то есть, он определяет только наличие повышенного количества ХГЧ, а не его числовое значение.

    Поэтому такой способ не может служить источником, позволяющим предположить о наличии эктопической имплантации плодного яйца.

    Проведение количественного анализа крови на хгч при внематочной беременности может служить важным объективным подтверждением ее развития.

    Хорионический гонадотропин человека —  это гормон, продуцируемый плодной оболочкой эмбриона и обеспечивающий взаимосвязь между женщиной и ее будущим ребенком. В норме его концентрация в крови составляет меньше 5 МЕ/л.

    Она начинает повышаться на самых начальных этапах беременности. С 6-8-го дня после оплодотворения к концу третьей недели ХГЧ возрастает с 5,8 до 750 МЕ/л, достигая к 8-й неделе 155000 МЕ/л.

    Количество гормона между второй и пятой неделями нормальной беременности увеличивается в 2 раза каждые 36 часов. Определение его в крови является самым достоверным в плане диагностики ранних ее сроков.

    Если начальное содержание гормона в крови ниже нормы, соответствующей сроку беременности, или нарастание его концентрации в 3-х исследованиях происходит медленнее, чем в норме, то это с большой вероятностью позволяет предположить о наличии эктопической имплантации и развитии зародыша, угрозе прерывания, плацентарной недостаточности, неразвивающейся беременности. Информативность метода составляет 96,7%.

    Для уточнения диагноза осуществляется ультразвуковое исследование, с помощью которого еще невозможно определить именно локализацию плодного яйца. Но сканирование предоставляет возможность по косвенным признакам предположить о наличии патологии. При необходимости, проводится диагностическая лапароскопия, позволяющая более точно определить место имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

    Лечение внематочной беременности

    При нарушении внематочной беременности всегда показана экстренная операция.

    Во время эндоскопической диагностики или при трубном аборте, но удовлетворительном состоянии женщины, возможно удаление внематочной беременности лапароскопически, что позволяет в некоторой степени снизить вероятность последующих нарушений или бесплодия.

    При разрыве трубы или тяжелом общем состоянии проводятся лапаротомия, ее удаление и остановка кровотечения. Иногда с целью ее сохранения возможно «выдавливание» из трубы плодного яйца или удаление  последнего через разрез в ней с последующим ушиванием стенки.

    В последние годы ведутся работы по изучению возможности консервативного лечения развивающейся эктопической беременности. Однако пока в отношении лекарственных средств, их дозировок и эффективности общего мнения не существует.

    Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/vnematochnaya-beremennost.html

    Как определить внематочную беременность?

    Внематочная (или эктопическая) беременность обнаруживается всего лишь у нескольких процентов женщин. Однако из зоны риска не исключена ни одна представительница прекрасного пола, ожидающая пополнения в семействе. Другими словами, вероятность формирования эктопической беременности существует всегда.

    Как известно, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом получается зигота, из которой впоследствии и развивается малыш. Зигота должна располагаться в полости матки, но иногда этого не происходит, и именно такие случаи называются внематочной беременностью. Чаще всего речь идет о том, что зигота осталась в маточной трубе. Возможны и другие случаи, когда зигота располагается, например, в яичнике или в брюшной полости, хотя такое происходит достаточно редко.

    Чем чревата внематочная беременность?

    Прежде чем говорить о том, на каком сроке и как можно определить эктопическую беременность, стоит упомянуть об опасности, которую она создает для женщины. Такая беременность в принципе не может завершиться рождением малыша – для его гармоничного развития зигота должна располагаться исключительно в маточной полости. Сколько бы ни пробыл эмбрион в неположенном месте, никаких других вариантов вынашивания плода в женском организме не предусмотрено.

    Поэтому главная проблема подобной ситуации – это именно угроза для жизни и даже здоровья женщины. Так, например, трубная внематочная беременность может обусловить разрыв маточной трубы, или выход части эмбриона в брюшную полость.

    И то, и другое – экстренные ситуации, которые провоцируют внутреннее кровотечение и вызывают необходимость в незамедлительном врачебном вмешательстве, в тот же день и час.

    Но лучше всего обнаружить внематочную беременность на ранних сроках и избежать подобных происшествий.

    Основные признаки внематочной беременности

    Если вы хотите попробовать самостоятельно установить, есть ли у вас эктопическая беременность, то вам стоит обратить внимание на наличие/отсутствие следующих симптомов:

    1. Задержка критических дней в сочетании с болями в нижней части живота, головокружением, обмороками, общей слабостью. Другими словами, если у вас своевременно не начались менструации, а чувствуете вы себя так, как будто они в полном разгаре – это повод насторожиться.

    2. Наличие кровянистых выделений из половых путей. Этот признак, напротив, наиболее заметен в период между менструациями. Если у вас неожиданно сбился цикл, то это, в любом случае, говорит о проблемах в организме, и внематочная беременность – один из возможных вариантов таких проблем.

    Когда плод располагается в перешейке маточной трубы, подобные признаки могут проявиться уже на 5-6 акушерской неделе. При расположении плода в более широкой части трубы болевые ощущения могут появиться через 8 недель.

    Если имеет место быть брюшная или яичниковая эктопическая беременность, то симптомы также проявятся не быстро: на 5-6 неделе или позже. Шеечная беременность (с расположением зиготы в шейке матки) может и вовсе достаточно долго оставаться незамеченной.

    Однако именно она может привести к наиболее обильным кровотечениям, вплоть до создания угрозы для жизни пациентки.

    Еще один простой способ определить внематочную беременность дома

    Стоит отдельно отметить еще один прием, который, в ряде случаев, поможет женщине самой диагностировать у себя эктопическую беременность. Это слабая вторая полоска на тесте на беременность.

    Такая ситуация может быть связана с превышением концентрации гормона ХГЧ, который вырабатывается в женском организме при вынашивании плода. При нормальной беременности выделение данного гормона также должно усиливаться, но не сразу, а планомерно, по мере развития эмбриона.

    Поэтому слишком светлая вторая полоска – это объективный повод для похода к врачу.

    Симптомы, говорящие о необходимости вызывать «скорую помощь»

    Если вы ощущаете сильные боли в нижней части живота, если у вас кружится голова, вы теряете сознание, вас одолела внезапная слабость, ваша кожа побледнела, а из половых путей идут кровянистые выделения – вам нужна срочная медицинская помощь. Подобные симптомы говорят о том, что, возможно, внематочная беременность вызвала разрыв маточной трубы, яичника, мочевого пузыря или кишечника.

    Как определить внематочную беременность точно?

    Наблюдение за своим самочувствием в домашних условиях – это важный залог вашего здоровья, однако ограничиваться им одним не стоит. Если вы не уверены на 100%, маточная ли беременность протекает в вашем организме, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Он проведет ультразвуковое исследование, которое даст абсолютно точную информацию о положении плода.

    Это одна из причин, по которой делать первое УЗИ рекомендуется на ранней стадии «положения». Лучше лишний раз сходить к врачу и убедиться, что эмбрион располагается в полости матки, чем напрасно надеяться на появление малыша и ставить под удар свое здоровье при внематочной беременности.

    В некоторых случаях на УЗИ не будет определено точное месторасположение оплодотворенной яйцеклетки. Так, например, если она располагается в брюшной полости, то во время исследования ее может не быть видно. Однако отсутствие плода в матке и без того будет служить безапелляционным свидетельством наличия внематочной беременности.

    Почему формируется внематочная беременность?

    Причин у такого отклонения от нормального развития плода может быть достаточно много. Рассмотрим основные из них:

    • Инфантилизм – неправильное развитие маточных труб. Это врожденное заболевание.
    • Проблемыгормонального плана. Так, например, болезненный гормональный фон может привести к сужению маточной трубы. Обусловить внематочную беременность может и чрезмерное увлечение гормональными контрацептивами или, напротив, средствами для стимуляции овуляции.
    • Хирургическое вмешательство. Любые операции, проведенные на органах репродуктивной системы, повышают вероятность неправильного расположения зиготы.
    • Заболевания матки (перенесенные, находящиеся в активной стадии, хронические). Это могут быть как воспалительные процессы, так и, например, инфекции. Они приводят к тому, что маточные трубы сужаются и перестают справляться со своей транспортной функцией.
    • Наличие опухолей, включая доброкачественные. Они также затрудняют проход зиготы по трубам.

    Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка, причем делайте это еще до его зачатия. А если вы обнаружите симптомы внематочной беременности – оперативно обращайтесь к врачу, чтобы не довести ситуацию до удаления матки.

    Похожие посты

    Оставить

    Источник: https://mamsy.ru/blog/kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost/

    Риск повтора внематочной беременности

    Женщин, которые столкнулись с тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась вне стенок матки, интересует, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Ведь часто она заканчивается удалением фаллопиевой трубы, в которой было обнаружено плодное яйцо.

    Избежать оперативного вмешательства при обнаружении оплодотворенной яйцеклетки, развивающейся вне полости матки, невозможно. Она может закрепиться в маточной трубе (это происходит в большинстве случаев), яичниках, перешейке, шейке матки или даже в брюшной полости. Развиваться такая беременность не может. Ее надо удалять.

    Возможные осложнения

    Обнаружив прикрепившийся эмбрион вне матки, женщину сразу отправляют на госпитализацию. Ведь последствия такой беременности бывают весьма непредсказуемы. Если аномально расположившееся плодное яйцо вовремя не обнаружить, то есть риск разрыва трубы.

    Эмбрион, расположившейся в фаллопиевой трубе, может расти до 6-10 недели беременности. Но если беременность сохранится до такого срока, повышается вероятность разрыва трубы. Эта ситуация угрожает жизни роженицы, она приводит к развитию кровотечения в так называемый Дугласов карман маточно-прямокишечное углубление.

    Плодное яйцо, которое внедряется в стенку трубы, постепенно разрушает ее. Иногда это заканчивается трубным абортом. Плодное яйцо само отслаивается и выходит в брюшную полость.

    Вне зависимости от того, как именно завершается такая беременность, внутренняя поверхность трубы повреждается. Во многих случаях осуществляется удаление плодного яйца вместе с трубой. А это приводит к тому, что шансы на зачатие малыша в будущем уменьшаются в 2 раза.

    Но это еще не все возможные последствия. Если труба остается, то риск последующей внематочной беременности сохраняется. По статистике около 20% женщин сталкиваются с этой проблемой повторно. Еще 30% узнают о своем бесплодии. Но половина женщин может спокойно забеременеть и родить малыша.

    Рассчитывать на благополучный исход можно, если внимательно отнестись в будущем к своему здоровью и процессу планирования малыша. Если плодное яйцо удалили с сохранением трубы, то шансы забеременеть увеличиваются. Для улучшения состояния труб нередко врачи назначают физиопроцедуры: массаж, лазерную терапию, магнитотерапию, иглоукалывание.

    Тактика действий после внематочной беременности

    Женщины, столкнувшиеся с такой проблемой, нередко нуждаются в психологической поддержке. Восстановить состояние можно с помощью психотерапевта или психолога. Но также важно следить и за физическим здоровьем.

    После успешно проведенной операции и удаления плодного яйца из трубы важно обсудить с врачом вопрос контрацепции. Доктор может рассказать, сколько необходимо предохраняться. Обычно гинекологи советуют дать организму возможность восстановиться хотя бы на протяжении 6 месяцев. Другие настаивают на перерыве длиною в год.

    В первый месяц после операции необходимо воздерживаться от половых контактов. В этот период женщине назначается противовоспалительное лечение.

    Оно необходимо для того, чтобы предотвратить образование спаек, как непосредственно в репродуктивных органах, так и в малом тазу. Не стоит отказываться и от назначенной физиотерапии.

    Для нормализации гормонального фона гинеколог в случае необходимости может подобрать оральные контрацептивы. Через какое время их стоит отменять, он должен объяснить сразу же.

    Внимание уделяется и выяснению причин, которые привели к имплантации эмбриона вне стенок матки. Если их устранить, то последствия внематочного внедрения плодного яйца будут минимальны. Также это сведет к минимуму риск повтора.

    Среди основных причин, которые могут привести к такой неприятной ситуации, выделяют следующие:

  • воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • эндометриоз (разрастание тканей эндометрия за пределами матки);
  • спайки в малом тазу;
  • гормональные сбои;
  • опухоль яичников или матки;
  • урогенитальные инфекционные заболевания;
  • врожденные аномалии развития.
  • Также причиной внематочной беременности может стать спираль или множественные аборты.

    Подход к планированию малыша

    Большинство женщин хочет знать, через какое время они смогут снова забеременеть, и каковы у них шансы на то, что все будет хорошо. Вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке находится на уровне 50%. Попасть в эту половину можно, если полностью пройти курс послеоперационного противовоспалительного лечения, выдержать рекомендованный перерыв между беременностями и лишь после этого начинать заново планировать малыша.

    Также женщинам рекомендуют сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Если были обнаружены хламидиоз или гонорея, то думать о том, через какое время можно планировать следующее зачатие, можно лишь после полного излечения.

    Если во время полного обследования были выявлены какие-то проблемы со здоровьем, то обязательно должно быть проведено лечение. Это позволит минимизировать вероятность того, что наступят негативные последствия. Не стоит отказываться и от проверки проходимости труб. Делается это с помощью гистеросальпингографии, пертубации или лапароскопической операции. Последний метод позволяет также во время диагностического исследования убрать все спайки.

    Но без необходимости лапароскопию не проводят. Ведь это оперативное вмешательство, которое может привести к развитию воспаления и появлению новых спаек. После ее проведения также необходимо придерживаться всех рекомендаций врача: это позволит минимизировать негативные последствия. Иногда требуется пройти курс противовоспалительной терапии.

    Врачи рекомендуют женщинам пользоваться всеми доступными методами, которые повышают шансы на оплодотворение яйцеклетки. Можно отслеживать овуляцию с помощью УЗИ, специальных тестов или измерения базальной температуры. Планируя половые акты в дни, когда из яичника выходит яйцеклетка, можно существенно повысить вероятность зачатия. Хотя точно сказать, через сколько месяцев это произойдет, никто не сможет.

    Проблемы, с которыми сталкиваются женщины

    У большинства доминантным является один яичник. Именно в нем в подавляющем большинстве случаев созревают яйцеклетки. Если в результате внематочной беременности женщине удалили трубу, которая соединяла матку и доминантный яичник, вероятность зачатия уменьшается в разы.

    Отслеживание овуляции позволяет точно определить, когда и в каком именно яичнике созреет яйцеклетка. Это особо важно для тех, у кого не удалось сохранить обе трубы.

    В 20% случаев внематочная беременность повторяется. Эти последствия пугают, но об этом должна помнить каждая женщина, столкнувшаяся с такой бедой. Она должна более внимательно следить за своим самочувствием. При появлении любых мажущих кровянистых выделений и болей в нижней части живота надо идти в гинекологию. Лучше сделать УЗИ, чтобы увидеть, где именно расположилось плодное яйцо.

    Если женщине во время прошлой неудачной беременности удалось сохранить трубу, но эмбрион опять в ней прикрепился, то ее удалят. Ведь это означает, что нарушена ее проходимость, или она не может правильно функционировать. Если такие поврежденные трубы оставлять, то шанс на прикрепление плодного яйца в матке будет минимальным.

    У женщин, у которых осталась лишь одна маточная труба, вероятность зачатия несколько ниже. Но это еще не приговор, они могут вполне удачно забеременеть. Если во второй раз также что-то пойдет не так, то могут удалить и вторую трубу. В будущем такое состояние является прямым показанием к проведению ЭКО.

    Как предотвратить повтор?

    Избежать очередной внематочной беременности можно, если помнить о возможных рисках. При последующей беременности надо следить за ростом плодного яйца. Делать это можно с помощью анализа на ХГЧ. Этот гормон на первых неделях должен удваиваться каждые два дня. Если он увеличивается меньше, чем в 1,6 раза, то стоит сделать УЗИ. Это исследование не позволяет увидеть трубы, но о внематочной беременности будет свидетельствовать ряд признаков. К ним относят:

  • отсутствие малыша в маточной полости;
  • визуализация за маткой жидкости;
  • присутствие объемного образования неоднородной структуры в районе придатков.
  • Минимизировать риск и не допустить негативные последствия можно, если у женщины будет правильный настрой. Организму необходимо восстановиться, поэтому врачи рекомендуют хотя бы полгода предохраняться. Также многие говорят о том, что необходимо отвлечься. Можно заняться любимым хобби, съездить на отдых в санаторий или на море. При активном способе жизни полгода пройдут достаточно быстро.

    Как только врач полностью обследует вас и даст добро на беременность, можно будет приступать к планированию. У одних зачать малыша получается сразу же, у других пар на это уходит еще несколько месяцев. Сказать точно, через какое время это выйдет, никто не сможет. Но правильный настрой и вера в то, что все получится, приносит свои плоды.

    Источник: https://www.websinger.ru/?p=3750

    Кому грозит внематочная беременность

    Внематочная (эктопическая) беременность возникает тогда, когда зародыш прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (95%), но иногда это происходит в шейке матки, яичнике и даже брюшной полости. Внематочная беременность опасна для здоровья женщины, она может приводить к разрыву маточной трубы, кровотечению, бесплодию и другим осложнениям.

    Неудивительно, что женщины панически бояться внематочной беременности и часто при положительном тесте бегут на УЗИ, чтобы убедиться в нормальном прикреплении плодного яйца. А стоит ли так паниковать?

    Несмотря на то, что внематочная беременность является серьёзным состоянием, угрожающем здоровью и даже жизни матери, не стоит поддаваться страхам. Почему? Во-первых, на сегодняшний день существуют безопасные методы диагностики, позволяющие выявить внематочную беременность на ранних сроках. Во-вторых, даже при подтверждении диагноза есть щадящие методы лечения и часто можно обойтись без операции.

    И наконец, в-третьих, несмотря на запугивания в средствах массовой информации, у здоровых женщин, забеременевших естественным путём, внематочная беременность бывает очень редко, в среднем — у одной из 20000 беременных. Однако, есть факторы, повышающие вероятность эктопической беременности и у таких женщин процент внематочных беременностей будет больше. Почему же возникает внематочная беременность?

    Причины внематочной беременности

    Одной из основных причин внематочной беременности является плохая проходимость маточных труб. Как мы знаем, оплодотворение происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, через несколько дней зародыш достигает матки и там прикрепляется. Если труба повреждена, то плодное яйцо не может добраться до места назначения и образуется патологическая беременность.

    К нарушению проходимости фаллопиевых труб приводят: врождённые аномалии труб; некоторые хирургические вмешательства, например, перевязка труб или лапароскопическая электрокоагуляция; перенесённое воспаление придатков. Особенно опасны воспаления, вызванные гонококками и хламидиями, ведь эти возбудители могут повреждать выстилку маточных труб, что нарушает их проходимость.

    Увеличение случаев внематочной беременности связано с активным применением вспомогательных репродуктивных технологий. Например, стимуляция овуляции, при которой созревает сразу несколько яйцеклеток, повышает вероятность внематочной беременности. При искусственном осеменении вероятность эктопической беременности также будет несколько выше.

    Согласно некоторым исследованиям при искусственном оплодотворении вероятность внематочной беременности в несколько раз больше, чем при естественном зачатии. Несмотря на то, что при ЭКО эмбрион помещают в матку, он может переместиться в шейку или в маточную трубу и закрепиться там. Конечно, это не повод отказываться от шанса завести ребёнка, обычно беременность, наступившую при помощи ЭКО, первые недели тщательно наблюдают, чтобы исключить возможные осложнения.

    Повышает вероятность внематочной беременности и приём синтетического прогестерона, который многим женщинам в постсоветских странах назначают во второй половине цикла для профилактики выкидыша или для коррекции недостаточности второй фазы (на практике такой диагноз встречается крайне редко). Прогестерон известен способностью расслаблять матку, но вместе с тем он понижает моторику маточных труб, что может спровоцировать трубную беременность.

    После процедуры ЭКО приём прогестерона необходим, так как жёлтое тело, которое вырабатывает гормоны в начале беременности (пока эту функцию не возьмёт на себя плацента), у женщины отсутствует. Но в большинстве случаев назначение прогестерона необоснованно и никто не предупреждает, какие могут быть негативные последствия.

    Кстати, если женщина использует внутриматочную спираль, которая содержит искусственный прогестерон, у неё тоже повышен риск эктопической беременности.

    Также внематочная беременность бывает чаще у курящих женщин, ведь длительное курение нарушает проходимость маточных труб, подрывает иммунитет, негативно влияет на овуляцию.

    Некоторые врачи считают стресс дополнительным фактором, влияющим на моторику маточных труб, поэтому при планировании беременности, как бы это ни было сложно в наше непростое время, следует всё-таки постараться меньше нервничать и чаще думать о хорошем.

    Признаки внематочной беременности

    Диагностировать внематочную беременность не так просто, на самом раннем сроке симптомов может и не быть. Насторожить должны кровянистые выделения и(или) боли внизу живота на фоне задержки менструации, но хотя эти признаки требуют обращения к доктору и проведения диагностики, они не должны вызывать паники, ведь и боли в животе, и выделения могут быть при абсолютно нормальной беременности.

    Например, кровянистые выделения бывают у многих женщин в начале беременности и связаны они с имплантацией плодного яйца в матке, так называемое имплантационное кровотечение. Боль, даже сильная, может иметь другое происхождение, например, кишечная колика.

    При трубной беременности обычно уже на пятой неделе от начала месячных появляются боли. Сначала они могут быть несильными, но со временем нарастают.

    Острые боли в животе, кровотечение, тошнота, головокружение, слабость, обморок — такие симптомы могут свидетельствовать о разрыве маточной трубы, поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь, так как речь идёт не только о здоровье, но и о жизни женщины.

    Знайте, что даже если вы входите в группу риска по внематочной беременности и у вас появились выделения или боли, заранее ставить себе страшные диагнозы не стоит, нужно как можно раньше обратиться к врачу и развеять все сомнения. На сегодня существуют безопасные методы диагностики внематочной беременности. Читайте статью «Методы диагностики и лечения внематочной беременности».

    Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/problemy-beremennyx/komu-grozit-vnematochnaya-beremennost.php

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Когда начинает расти живот при второй беременности
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Малышок
    Можно ли получить мат капитал до 3 лет

    Закрыть